官常荣 朱英标 季美霞 陈日秋

住院2型糖尿病患者体重指数与代谢指标及慢性并发症关系

官常荣 朱英标 季美霞 陈日秋

目的 探讨住院2型糖尿病患者BMI与代谢指标及慢性并发症的关系。方法 将508例2型糖尿病患者根据BMI不同分为肥胖组（BMI≥25kg/m2）206例及非肥胖组（BMI＜25kg/m2）302例。测量并比较两组患者的身高、腰围、臀围、体重、血压（收缩压、舒张压），并计算BMI、腰围身高比值、腰臀比以及相关实验室检查[TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FIN）、血尿酸（SUA）、肝酶（ALT、AST、ALP、GGT）]，同时比较两组患者慢性并发症发生情况。采用Pearson相关分析BMI与上述各指标的关系，采用逐步多元回归法分析BMI的最相关影响因素。结果 肥胖组BMI、腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压均高于非肥胖组，两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时，肥胖组患者FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN、IRI亦高于非肥胖组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Pearson相关进行分析显示，BMI与腰围身高比值、腰臀比、收缩压、舒张压、FBG、HbA1c、TG、ALT、AST、GGT、SUA、FIN及IRI呈正相关。逐步多元回归法分析显示，IRI、SUA、舒张压、ALT为最相关影响因素。肥胖组冠心病、糖尿病肾脏病变、高血压发病率及脂肪肝患病率与非肥胖组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 BMI越高的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗越明显，其FBG、TG、SUA水平越高，更易出现高血压、脂肪肝、冠心病、肾脏病变。2型糖尿病患者积极控制体重，积极纠正血糖、血脂、SUA水平，有利于降低罹患高血压、脂肪肝、冠心病、糖尿病肾脏病变风险。

2型糖尿病 体重指数 肥胖 高血压

糖尿病是一种严重危害人类健康的常见慢性病，是由遗传和环境因素互相作用引起的以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征。……