郭莉 郝敬荣 张弛 李莎 邵蕾

(江苏省徐州市中心医院心内二科，江苏 徐州 221135)



水胶体敷料与3 M敷料预防中心静脉导管相关性感染的临床研究

郭莉 郝敬荣 张弛 李莎 邵蕾

(江苏省徐州市中心医院心内二科，江苏 徐州 221135)

目的 探讨水胶体敷料在预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染中的效果。方法 选取2012年6月—2015年3月在我院神经外科住院的患者470例,按照随机数字表法分为对照组230例患者，共34 500个导管留置日；观察组240例患者，共23 400个导管留置日。对照组在中心静脉置管后采用3M敷料进行导管固定，观察组则在中心静脉置管后采用水胶体敷料进行导管固定。比较两组敷料在预防导管病原菌定植，导管相关性感染和导管相关性血源性感染，皮肤病原菌定植的效果。同时比较两组敷料的皮肤安全性。结果 与3M透明敷料相比，水胶体透明敷料可以有效降低导管相关性感染，导管相关性血源性感染以及皮肤病原菌定植的发生率 (P<0.05)。但是在导管病原菌定植方面，水胶体透明敷料与3M透明敷料相比优势不明显 (P<0.05)。结论 水胶体敷料可有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染。且具有良好的皮肤安全性。

中心静脉导管； 水胶体敷料； 导管病原菌定植； 导管相关性感染； 导管相关性血源性感染

Central venous catheter; Hydrocolloid dressing; Catheter bacterial colonization; Catheter related infection; Catheter-related bloodstream infection

神经外科病人由于病情重、病程长，因此需要长期输注高渗性液体、肠外营养液以及相关的血液制品。然而，上述的液体对静脉的刺激性较大。所以，中心静脉置管(Central venous catheters,CVCs)在神经外科的病人当中得到广泛应用。然而，中心静脉置管的使用和导管病原菌定植，导管相关性感染(Catheter-related infections,CRIs)及导管相关性血源性感染(Catheter-related bloodstream infections，CR-BSIs)密切相关[1-2]。根据目前国际指南的推荐，抗感染的透明敷料的使用被认为是预防病原菌定植，CRIs以及CR-BSIs的重要手段[3]。……