张亚杰

吉林省人民医院妇产科，吉林长春 130021

腹腔镜及经阴道灶清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果比较

张亚杰

吉林省人民医院妇产科，吉林长春 130021

目的 比较腹腔镜及经阴道清除术治疗剖宫产瘢痕妊娠病灶效果。方法 选取该院于2012年1月—2015年1月间收治的70例剖宫产瘢痕妊娠患者，根据其不同的手术方式将其分为观察组以及对照组，每组35例，其中对照组采取腹腔镜剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术，观察组采用经阴道清除术，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院天数、住院费用及β-HCG恢复正常水平、月经恢复至正常水平所需时间，观察两组的并发症情况。结果两组患者术中出血量、术后血β-HCG降至正常所需时间已经术后月经恢复正常时间比较无明显差异，观察组的手术时间、术后住院天数、住院费用分别为（80.3±13.0）min，（3.3±0.2）d，（9 938.6±223.8）元，均明显少于对照组的（102.6±8.4）min，（4.6±0.3）d，（18 098.8±915.4）元，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。两组中均无出现需中转开放病例，未出现膀胱、直肠损伤及其他术后并发症，术后未出现持续性异位妊娠。 结论 经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术以及腹腔镜方式均能够起到较好的临床疗效，而经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术更适用于基层医院。

腹腔镜；经阴道；剖宫产；瘢痕妊娠

剖宫产瘢痕妊娠指的是孕囊在前次剖宫产瘢痕处着床的一种异位妊娠类型，其发生率约占到异位妊娠发生率的6.0%左右[1]，随着剖宫产产妇的不断增加以及早孕超声检查设备的应用，瘢痕子宫妊娠的发病率以及诊断率也在不断升高，瘢痕子宫的处理比较棘手，容易出现子宫破裂而危及生命，所以该研究就该院妇产科于2012年1月—2015年1月间收治的剖宫产瘢痕妊娠病灶清除手术患者70例采用经阴道手术或腹腔镜手术两种方法对其治疗效果作如下比较，现报道如下。……