郑勇强，陈瑞芳

1.清远市清新区人民医院，广东 清远 511800；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

基于数据挖掘的《临证指南医案》脾胃虚证用药规律研究

郑勇强1，陈瑞芳2

1.清远市清新区人民医院，广东 清远 511800；2.广州中医药大学第一附属医院，广东 广州 510405

目的 探讨《临证指南医案》中脾虚证、胃虚证、脾胃俱虚证用药及配伍的联系与区别。方法 搜集《临证指南医案》中脾胃虚证相关条文，凡条文中有“脾虚”“胃虚”“脾阳虚”“胃阳虚”“土虚”“胃阴虚”“脾胃虚”“中焦虚”“阳明虚”“太阴虚”等相关病证名者均予纳入，再根据其主治加以鉴别，确定并整理出脾虚证、胃虚证、脾胃俱虚证3个证型的用药及配伍，将相关数据规范化并建立数据库，采用SPSS Clementine12.0中Apriori算法对数据进行挖掘。结果 本研究共搜集相关医案421例，涉及处方525首，其中脾虚证92首、胃虚证276首、脾胃俱虚证157首。挖掘出用药关联规则脾虚证11条、胃虚证38条、脾胃俱虚证28条。结论 脾胃虚证组方多在“温燥升提、凉润通降、甘温补中”范畴，体现了叶氏强调脾胃分治、脾升胃降不同、养阴补阳各异的用药特色。

临证指南医案；脾胃虚证；用药规律；数据挖掘

脾为脏、胃为腑，两者生理病理想通，亦存在明显区别，治疗时应采用不同的理、法、方、药。《内经》对脾胃气机升降的描述较为含蓄，至《伤寒论》已详细阐述了脾胃气机升降失调所致病证的病因、病机、治疗原则和方药，并且完善了脾胃升降和“脏腑相关”辨治体系，将脾胃理论运用于六经辨证和杂病辨证中，对脾胃分治思想及其理法方药均有具体分析，直到叶天士《临证指南医案》出现，脾胃分治的理论才得到广泛认可。……