靳 晶，刘江华，姜 磊，刘麒麟，邱厚道

(武汉市中医医院，湖北 武汉 430014)



腧穴应用

深刺八髎穴配合艾灸治疗脑卒中后急迫性尿失禁临床观察*

靳 晶，刘江华，姜 磊，刘麒麟，邱厚道

(武汉市中医医院，湖北 武汉 430014)

目的：观察深刺八髎穴配合艾灸治疗脑卒中后急迫性尿失禁的临床疗效。方法：将60例脑卒中后急迫性尿失禁住院患者随机分为治疗组(35例)和对照组(25例)。治疗组给予电针刺八髎穴，采用连续波，频率强度50Hz，持续20～30min，每天1次，每周5天，同时取关元、中极施以温和灸；对照组给予口服酒石酸托特罗定片，每次2mg，每日2次。观察两组患者治疗前后48H尿垫尿量占比、日排尿频率及尿失禁程度评定的变化。结果：两组患者治疗前后48H尿垫尿量占比、日排尿频率及尿失禁程度评定均有显著性差异(P<0.05)，且治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：深刺八髎配合艾灸可以有效治疗脑卒中后急迫性尿失禁，提高患者的生活质量。

脑卒中；急迫性尿失禁；针灸疗法；八髎；电针

尿失禁(urinary incontinence)是脑卒中后常见并发症，有国外研究显示脑卒中急性期尿失禁发生率可高达32.0%～79.0%[1]，国内的研究数据则为脑卒中急性期尿失禁发生率34.6%，恢复期尿失禁发生率50.9%，后遗症期尿失禁发生率54.5%，脑卒中后尿失禁总发生率为44.4%[2]。脑卒中破坏了大脑皮层或脑干对初级排尿中枢的控制和协调作用，表现为急迫性尿失禁(urge urinary incontinence)，即逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛[3]。急迫性尿失禁(UUI)易导致上尿道返流影响肾功能，对于卧床病人则增加褥疮感染机会，夜间尿失禁降低病人睡眠质量；在治疗方面，西药治疗副作用大且远期效果差，导尿治疗增加泌尿感染机会，手术造瘘创伤大且术后影响正常社交活动，总之从多方面影响病人身心健康，减慢康复进程。……