谭葆春 肖健平 闫福华 宦泓

1.南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周科，南京 210008；2.南通市口腔医院牙周科，南通 226000

牙周牙髓联合治疗与单纯牙周治疗对重度牙周炎疗效的临床对比研究

谭葆春1肖健平1闫福华1宦泓2

1.南京大学医学院附属口腔医院·南京市口腔医院牙周科，南京 210008；2.南通市口腔医院牙周科，南通 226000

目的 探索重度牙周炎牙齿的牙髓治疗时机及牙周牙髓联合治疗对重度牙周炎的疗效。方法 采用多中心研究方法，选择重度牙周炎患牙180颗，随机分为牙周牙髓联合治疗组（试验组）和单纯牙周治疗组（对照组），各90颗患牙。对照组仅进行牙周治疗；试验组记录牙髓状态，行根管治疗及牙周治疗；两组分别在治疗前和治疗后1、3、6及12个月进行检查，记录临床指标。结果 试验组90颗患牙中，22颗牙髓完全坏死，45颗部分坏死（冠髓坏死或根髓部分坏死），23颗为活髓。治疗前，对照组和试验组各项临床指标的差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月，试验组和对照组的临床指标开始出现差异（P<0.05）。结论 牙髓活力迟钝的重度牙周炎患牙及时进行完善的牙髓治疗，可控制炎症的发展，有利于牙周组织的愈合。

重度牙周炎； 牙周牙髓联合治疗； 牙髓活力； 根管治疗

长期以来，中到重度牙周炎对牙髓的影响都是牙周临床研究的焦点。有学者[1]认为，对于牙周袋较深而牙髓活力虽尚存但已迟钝的患牙，应该同时进行牙髓治疗，这有利于牙周组织病变的愈合；但目前在临床治疗中对牙髓尚有活力的重度牙周炎患牙通常选择单纯牙周治疗，只有出现牙髓炎症状时才选择牙周牙髓联合治疗。2……