代晓华 姚晖 连小丽 李燕妮 王英瑛 刘晓斌 邢路

1.天津市口腔医院中心实验室；2.牙体牙髓病科，天津 300041

·基础研究·

光学相干断层成像检出早期窝沟龋效能的体外评估

代晓华1姚晖1连小丽1李燕妮1王英瑛2刘晓斌2邢路2

1.天津市口腔医院中心实验室；2.牙体牙髓病科，天津 300041

目的 比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法 获取77颗人离体恒磨牙面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者间评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果 对于脱矿局限于釉质表层外1/2的窝沟早期龋，OCT检出率（14/25）明显优于探视诊（3/25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0.83、0.64、0.87、0.57）均高于探视诊（0.79、0.60、0.85、0.50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95% CI）分别为0.737（0.569～0.822）、0.696（0.614～0.859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0.559，P<0.05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论 OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。

窝沟龋； 早期龋； 光学相干断层成像技术； 探视诊

早期釉质龋的检出，尤其是发生在窝沟点隙处的早期釉质脱矿的及时发现仍是临床齿科面临的一大难题。临床迫切需要一种高效、无创、便捷的早期釉质龋诊断方法，以期实现窝沟表层下脱矿的早期发现和定期监测[1]。光学相干断层成像技术（optical coherence tomography，OCT）是一种基于低相干光干涉技术产生的具有高分辨率（10～20 μm）、非侵入性、无辐射的光学诊断技术[2]，可对组织微观结构进行快速实时光学成像，目前已被广泛用于医学和生物学领域。……