曾茹雪，黄文，邹庆，钏冬媚，刘婷，惠庆桃，钟辉

(德阳市人民医院 放射科，四川 德阳 618000)



·论 著·

乳腺癌磁共振诊断表现与特异受体表达和微血管密度特征的相关性研究

曾茹雪，黄文，邹庆，钏冬媚，刘婷，惠庆桃，钟辉

(德阳市人民医院 放射科，四川 德阳 618000)

目的：探讨乳腺癌磁共振成像(MRI)诊断表现与特异受体表达和微血管密度(microvessel density，MVD)特征的相关性。方法:收集80例本院乳腺外科于2011年2月至2015年5月收治的经病理证实的原发性乳腺癌患者(均为单侧乳腺癌病灶)的临床资料。所有患者行MRI检查，术后对组织标本行免疫组化检测。观察乳腺癌的MRI表现、特异受体表达及MVD特征。结果：80例肿瘤中40例边缘呈毛刺状(50.0%)，30例轮廓不规则(37.5%)，10例呈分叶状(12.5%)；10例边界轮廓清晰(12.5%)，6例轮廓部分模糊(7.1%)，64例边界完全模糊、与周围组织粘连、不清楚(80.0%)；51例(63.75%)内部呈现坏死病灶，表现为长T1长T2信号，增强扫描无显著强化现象；乳腺癌边缘是否毛刺状与ER、Ki-67受体表达阳性率呈正相关，肿瘤内部是否坏死及其均匀性与C-erbB-2、P53及Her-2受体表达相关，乳腺癌患者MRI下毛刺状和非毛刺状以及癌不同部位之间的MVD均存在统计学差异(P<0.01)，动态增强参数早期强化率、Tmax和曲线类型与MVD具有强烈的相关性。结论：乳腺癌MRI表现可在一定程度上反映乳腺癌组织的特异受体表达情况和血管生成情况，对临床治疗方案的选择、疗效监测和预后具有指导意义。

乳腺癌；磁共振成像；特异受体；微血管密度

国内乳腺癌发病率以每年3%的速度在增长，目前已成为女性肿瘤患者死亡的第二大原因[1]。乳腺癌的发病和发展是多种遗传学综合作用的结果，涉及到基因异常和分子水平变化[2]。现代生物学的快速发展，为乳腺癌的医学影像学检测提供广阔的前景[3]。国内学者对乳腺癌的研究主要集中在MRI的强化表现与微血管密度(MVD)的相关性[4]，而其与癌基因、抑癌基因及其受体相关性的报道尚少。……