沈怡 强万敏 唐磊 沈傲梅

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)



·质性研究·

乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊原因的质性研究

沈怡 强万敏 唐磊 沈傲梅

(天津医科大学肿瘤医院 国家肿瘤临床医学研究中心，天津 300060)

目的 探索和分析乳腺癌术后重度淋巴水肿患者延迟就诊的原因。方法 采用质性研究的现象学研究方法，对19例术后发生重度上肢淋巴水肿的患者进行半结构式访谈，运用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳、总结和提炼。结果 乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊的原因可归纳为五个：(1)缺乏淋巴水肿早期诊疗知识。(2)错误的信息导向。(3)消极的应对方式。(4)对就诊结局的担忧。(5)经济因素。结论 医护人员应加强对淋巴水肿的患者健康教育，建立术后监测及随访系统，帮助患者建立成熟的心理应对机制，以减少乳腺癌术后淋巴水肿患者延迟就诊的发生。

乳腺癌； 淋巴水肿； 延迟就诊； 护理

Breast cancer; Lymph edema; Delayed treatment; Nursing

乳腺癌是世界范围内女性最常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升的趋势[1]。在中国，乳腺癌的年发病率占所有女性肿瘤的第一位[2]。目前，手术治疗仍然是乳腺癌的首要治疗方式，但是术后并发症之一——上肢淋巴水肿的发生严重影响了乳腺癌患者术后的生活质量[3]。研究[4]表明，乳腺癌患者术后3年的淋巴水肿发生率高达77%。淋巴水肿是乳腺癌患者生活质量下降的独立预测因子[5]，对患者生理、心理以及社会功能都会产生影响[6]。……