高卉 田利 陆秀珍

(苏州大学附属第一医院平江分院，江苏 苏州 215000)



膀胱内尿量对腰椎术后卧床患者拔除尿管后自行排尿能力的影响

高卉 田利 陆秀珍

(苏州大学附属第一医院平江分院，江苏 苏州 215000)

目的 探讨腰椎术后卧床患者拔除尿管时膀胱内尿量对拔管后首次自行排尿的时间和尿潴留的影响。方法 对2014年1月-2015年1月入住我科的196例行腰椎手术留置导尿的患者在术后第3天拔除导尿管前、患者有尿意时，应用膀胱扫描仪(PBS V 3.1)进行膀胱内尿量测定后拔除导尿管，将尿量在150～300 mL的患者设为A组(n=84),尿量在301～450 mL为B组(n=112),比较两组患者拔管后尿潴留的发生情况和首次排尿时间,并进行统计分析。结果 A组发生尿潴留14例，首次排尿时间为(42.10±35.95) min；B组发生尿潴留5例，首次排尿时间为(21.61±19.24) min，两组患者发生尿潴留的例数和首次排尿时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 膀胱内尿量达300～450 mL时拔除导尿管，能利用排尿反射自然排尿，减少尿潴留的发生，缩短首次成功排尿时间。

尿量测定； 腰椎术后； 尿潴留； 首次自行排尿； 护理

目前的护理常规对留置气囊导尿管的方法和步骤进行了详细规定，但是对拔管指征部分的描述尚欠清晰。临床工作中常有患者拔除导尿管后出现自行排尿困难。研究[1]显示，拔除尿管后约有20%的患者需要再次导尿，既增加了患者的痛苦及尿路感染的发生机会，同时也增加了护士的工作量。因此，寻找一个客观可行的拔管指征，对骨科腰椎术后保留导尿患者来说非常重要。2014年1月-2015年1月，本科室对196例患者术后3 d拔除气囊留置导尿管后尿潴留和首次排尿时间作了对比观察，现报告如下。……