刘俊杰，刘泽汉，崔燕明，王立春

(哈尔滨医科大学第二附属医院 骨科，黑龙江 哈尔滨 150086)



·论 著·

退行性腰椎滑脱与非滑脱患者脊柱-骨盆矢状位序列的对比研究

刘俊杰，刘泽汉，崔燕明，王立春

(哈尔滨医科大学第二附属医院 骨科，黑龙江 哈尔滨 150086)

目的:比较退行性腰椎滑脱与非滑脱患者间脊柱-骨盆矢状面序列的差异，并阐明相关因素。方法:随机选取我院行手术治疗、符合纳入标准的50例退行性腰椎滑脱患者(滑脱组)与50例非退行性腰椎滑脱患者(非滑脱组)，测量两组脊柱-骨盆参数，同时比较两组间的矢状面平衡。结果:滑脱组骨盆投射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、L4椎体斜度、L5椎体斜度、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)明显大于非滑脱组。且在两组中，不同脊柱-骨盆相关参数间相关性不同。滑脱组中，PI与SS的相关性(r= 0.81，P<0.001)比PI与骨盆倾斜角(PT)的相关性(r=0.39，P<0.01)更密切。非滑脱组中，PI与PT的相关性(r=0.71，P<0.001)高于与SS的相关性(r=0.36，P<0.01)。结论:更大的PI可能导致椎体滑脱的发生和发展。不同的代偿机制有助于腰椎滑脱患者与非腰椎滑脱患者脊柱-骨盆矢状面序列的维持。

脊柱-骨盆矢状位参数； 骨盆投射角； 腰椎滑脱

腰椎滑脱(degenerative spondylolisthesis，DS)属于腰椎退行性疾病之一，其定义是腰椎椎体向前滑脱5%或以上，即滑脱椎体下终板后端距离下一椎体上终板后缘的垂直距离占下一椎体上终板长度的百分比达到或超过5%[1]。研究表明，脊柱矢状位平衡受骨盆形态及其序列的影响[2]。DS作为脊柱失衡再平衡的典型，DS患者脊柱-骨盆矢状位序列及其参数在国外成为研究热点并有较多的文献报道[3- 8]，而DS患者与患有腰椎退行性疾病的非DS患者间脊柱-骨盆矢状位序列的对比性研究在国内文献较少。本研究的目的在于比较DS与非DS患者间脊柱-骨盆矢状位序列间的不同，并阐明相关因素。……