吕红娇，张亚丽，王虹，于雪馨，邢艳琳，陈睿，王策，孙乐，李雪梅

(中国医科大学附属盛京医院 小儿心脏科，辽宁 沈阳 110004)



·论 著·

小儿胸闷、气短相关原因分析

吕红娇，张亚丽，王虹，于雪馨，邢艳琳，陈睿，王策，孙乐，李雪梅

(中国医科大学附属盛京医院 小儿心脏科，辽宁 沈阳 110004)

目的:通过对胸闷、气短患儿病因的分析，为其临床诊治提供依据。方法:选择2011年1月至2014年12月在我院小儿心脏病房以胸闷、气短为主诉就诊的患儿224例，将其分为感染组和非感染组，进行病因的统计学分析。结果:(1) 肺炎支原体感染是儿童时期最常见病原，可以引起瓣膜轻微返流。(2) 链球菌感染也可以引起胸闷、气短。(3) 感染组过敏原阳性率明显低于非感染组(P<0.05)。(4) 33例心电图发现早搏，97例心脏超声有二、三尖瓣微量反流。结论:儿童时期出现胸闷、气短症状常为感染诱发，肺炎支原体最常见，且其对心肌损害比例最高。食物、呼吸过敏原可能是无感染患儿胸闷、气短症状发生的主要诱因。精神心理因素是年长儿出现胸闷、气短因素之一。

胸闷； 气短； 肺炎支原体； 链球菌； 心肌损害

胸闷、气短是小儿常见的临床症状，由各种理化因素、炎症、心理原因等引起。据资料统计，80%～100%的学龄期儿童几乎均有过这种经历[1]。胸闷可以是功能异常的表现，也可以出现在器质性疾病中。儿童在多数情况下并非由心血管疾病引起，但患儿年龄越小越应注意器质性疾病的可能。因此，正确辨别胸闷等症状，找出发病原因，对于正确处理及判断患儿预后尤为重要。与其相关的疾病谱涉及全身多个系统(如心血管系统、呼吸系统、消化系统、神经肌肉系统)及精神心理障碍等，需仔细鉴别[2]。虽详尽的病史和体检可能会对疾病的判断提供线索，但对临床医生而言，必要的、特异的检查更能为诊断提供有力的医学证据。……