成骢，许传军，池云，魏洪霞，胡志亮

(东南大学附属第二医院/南京市第二医院 感染科，江苏 南京 210003)



·论 著·

艾滋病合并弓形虫脑病11例临床分析

成骢，许传军，池云，魏洪霞，胡志亮

(东南大学附属第二医院/南京市第二医院 感染科，江苏 南京 210003)

目的:总结艾滋病合并弓形虫脑病的临床特点，为临床诊治提供帮助。方法：对南京市第二医院感染科自2010年7月至2015年6月收治的11例艾滋病合并弓形虫脑病患者进行回顾性临床分析。结果：11例患者起病症状多样，CD4T淋巴细胞均低于100 μl-1，血弓形虫IgG抗体阳性4例(36.4%)，脑脊液检测无特异性改变，头颅MRI平扫及增强提示单发或多发团块状病灶，伴周围水肿，增强后可见不规则环状强化。复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素治疗效果较好，急性期治疗结束后加强维持治疗的监测，以防止复发。结论：弓形虫脑病好发于CD4T淋巴细胞低于100 μl-1的人群，血弓形虫IgG抗体阳性率在这个人群中不高，诊断更多依赖于影像学检查；其治疗多首选复方磺胺甲基异噁唑联合阿奇霉素。

艾滋病; 弓形虫脑病; CD4T淋巴细胞; IgG抗体; 磁共振成像; 复方磺胺甲基异噁唑; 阿奇霉素

弓形虫脑病是艾滋病患者中枢神经系统最常见的机会性感染[1]。虽然随着抗逆转录病毒治疗和初级、二级抗弓形虫预防治疗的有序执行，全球弓形虫脑病的发病率和死亡率都有明显的下降[2-3]，但是因为弓形虫脑病诊断较为困难，临床中几乎不可能在组织或体液中找到弓形虫滋养体，所以经常会出现延误病情的情况，仍须得到广大临床医师的重视。……