陈 进 王 强 董利军 黄德刚 贺华正

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院骨科 安徽芜湖 241000



关节镜下腘绳肌腱重建内侧髌股韧带治疗青少年习惯性髌骨脱位的疗效观察

陈 进 王 强 董利军 黄德刚 贺华正

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院骨科 安徽芜湖 241000

①目的 探讨关节镜下腘绳肌腱重建内侧髌股韧带术治疗青少年习惯性髌骨脱位的临床疗效。②方法 2013年12月～2016年2月来我院就诊17例(18膝)青少年习惯性髌骨脱位患者，术前均行双下肢全长片及膝关节CT平扫等影像学资料测量髌骨Q角、胫骨结节-滑车间距( TT-TG值)，17例(18膝)患者术前及术后膝关节功能疗效评比均使用Lysholm评分、IKDC功能评分、Kujala评分。③结果 所有患者随访时间3～30个月，平均(14.47±7.67)个月，随访过程中无脱落。术后所有患者膝关节功能较术前明显改善,且髌骨没有发生再次脱位的现象，髌骨轴位片示膑股关节面良好，髌骨外推以及恐惧实验均转为阴性。术前与术后膝关节Lysholm评分[(53.778±9.334)、(86.889±7.918)]，IKDC评分[(51.389±8.952)、(85.833±10.007)]，Kujala膝关节主观功能评分[(50.556±8.403)、(87.944±8.349)]，差异均有统计学意义(P均<0．05)。④结论 关节镜下腘绳肌腱重建内侧髌股韧带术治疗青少年髌骨习惯性脱位，患者术后膝关节功能得到明显提高，其疗效值得肯定。

关节镜 髌股韧带 髌骨脱位 支持带松解

青少年习惯性髌骨脱位在骨科疾病中是常见病，其诱因大多数为膝关节的急性损伤引起髌骨内侧支持带的损伤甚至断裂[1]。此病好发于青少年且女性多见，患此病的青少年常伴有膝关节解剖的异常，包括股骨滑车及髌骨骨性结构畸形和内侧支持带的松弛[2]。在膝关节髌骨Q角度数并无明显增大、且股骨滑车骨性结构无明显异常的情况下，Davis等[3]认为保持膝关节髌骨稳定的主要组织是内侧髌股韧带。……