经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的比较

2016-12-21张长春

华北理工大学学报(医学版) 2016年6期

关键词：差异手术

朱坤张长春

蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠 233000

经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的比较

朱坤张长春

蚌埠医学院第一附属医院骨科安徽蚌埠 233000

①目的比较经皮微创与传统开放椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折的临床疗效。②方法 2011年12月～2013年12月，采用经皮微创(A组，31例)与传统开放(B组，30例)椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折患者，对其进行术后随访18～29个月。③结果 A组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间均低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术前、术后1年两组无明显差异性；术后3天与术后3个月存在显著差异(P<0.05)：术后3天A组高于B组，术后3个月B组高于A组。两组患者血清肌酸激酶水平术后第1、3、7天存在显著差异，A组低于B组，但两组总体呈下降趋势;术后第10天两组血清肌酸激酶无明显差异。两组患者术前、术后即刻、随访时骨折椎体后凸角无明显差异；两组术后即刻、随访时均较术前明显改善，术后即刻与随访时无明显差异。④结论经皮微创椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰椎无神经症状压缩性骨折是安全的。

经皮微创椎弓根传统开放椎弓根胸腰椎单椎体压缩性骨折无神经症状

现代社会意外事故发生率上升，胸腰椎骨折的在全球呈现高发生率。以往对于胸腰椎无神经症状性单椎体压缩性骨折的治疗主要为开放手术，术中需广泛剥离椎旁肌肉组织及长时间牵拉，容易引起椎旁肌肉坏死及瘢痕化，导致腰背部慢性疼痛[1]，影响手术效果。近年来我院采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎单椎体无神经症状压缩性骨折，达到与开放手术同样的疗效。本术式具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快等优点，与相关报道一致[2,3]，现报告如下。