商晓娟

小儿捏脊疗法是儿科按摩方法之一，是捏、推、捻、揉、提等多种手法的巧妙组合，作用于小儿嗄背脊柱两侧的肌肉，有调阴阳、通经络，促进气血运行，改善脏腑功能，增强机体能力等作用。

用捏脊方法治疗疾病，在古代中医有关文献中早有记载。东晋著名医药学家葛洪在《肘后备急方·治卒腹痛方》中描述“粘取其脊骨皮深取痛引之。从龟尾至顶乃止。未愈更为之”，就是捏脊的雏形，后经历代医家临床实践，逐渐发展为较成熟的捏脊疗法。这种疗法操作简单，易学易会，不需特殊的器械和药物，因而在民间广泛流传。

操作方法

第1种方法：用拇指指腹与示、中指指腹相对。夹持脊柱两侧的皮肤，从骶椎两侧边捏边向枕部推动。

第2种方法：手握空拳，拇指指腹与屈曲的示指桡侧相对，夹持脊柱两侧的皮肤，拇指在前、示指在后，拇指向后用力、示指向前用力，从骶椎两侧边捏边向枕部推动。

第1种方法力量稍轻，适用于较为瘦弱的患儿；第2种方法力量稍大，适用于较为壮实的患儿，也可以根据操作者的习惯和使用方便而选用。一般先用示指、中指从枕部向骶椎轻推2—3遍，然后再行捏脊治疗。从骶椎两侧捏向枕部连捏3遍。原则上捏3下向上提起皮肤1下，如果患儿年龄较小、耐痛力弱或第一次进行捏脊治疗，可不用“捏3提1”手法，并且捏起的力量要轻，待患儿能够适应治疗再加重力量。

小儿脏腑娇嫩，形气未充，发病容易，变化迅速。捏脊疗法是一种不用药物而且比较安全的治疗方法，没有毒副作用，对小儿疳积、食滞、厌食、腹泻、呕吐、便秘、尿频、咳喘、夜啼，或病后体虚，证见形体消瘦。发育不良，或见五迟、五软及遗尿等均有较好的疗效。

注意事项

给小儿做捏脊治疗时，应选择好小儿的体位。小儿应保持舒适自然的姿势。安静不动，最好伏在大人的身上或大腿上；年龄稍大一些的孩子可趴在床上，这样便于操作。

治疗前操作者应温水洗净双手，保证双手温热。

将小儿的上衣松开或脱去，暴露整个背部，但要保证室内温度在23℃左右，避免受凉。

捏脊完后不要马上进食，更不要喝冷饮。

操作要点

●手法一定要轻柔、和缓、灵活、自然。两手用力要均匀一致，前进的速度和手法的频率不应太快。

●对于年龄较小、耐痛力弱的患儿，运用手法要轻揉耐心。由少至多，南轻逐渐增加微力。

●对于适应捏脊疗法的患儿，施用“捏3提1”的手法，效果更为显著。

●捏脊时捏起的皮肤要多，如果捏起的皮肤太少，小儿会有疼痛和不舒服的感觉而哭啼，不愿接受治疗。

●如果小儿背部皮肤有破损。患有疖肿等皮肤病或严重的心脏病、先天性神经系统发育不全、出血性疾病，则不可施用捏脊疗法。