于菲，王文鑫

内蒙古赤峰市医院质控办，内蒙古赤峰024000

应用鱼骨图法分析影响该院科室质量与安全管理工作的因素

于菲，王文鑫

内蒙古赤峰市医院质控办，内蒙古赤峰024000

目的通过对影响该院科室质量与安全管理工作的因素进行分析，提出改进科室质量与安全管理工作的建议，提高管理水平。方法通过个人访谈和文献查阅收集资料,运用鱼骨图分析法，对于该院科室质量与安全管理工作的影响因素进行分析。结果影响科室质量与安全管理的影响因素有思想因素、技术因素、环境因素、制度因素49部分。结论为进一步加强科室质量与安全管理工作，质控办要加强对科室质控员的培训，规范科室质量与安全管理的相关制度及职能科室的协调机制，各职能科室要加强督导检查，抓住重点环节、重点对象，同时各科室应加强对科室质控员的管理。

科室质量与安全管理；质控员；鱼骨图

科室质量与安全管理是医院管理的基础要素，是医院三级质控体系中最重要的层级。同时科级质量管理受多方因素的影响，具有多变性、复杂性的特点。为了实现医院规范化、精细化、科学化的管理目标，保障患者安全，赤峰市医院从2014年1月起建立临床、医技科室质控小组，共61个，并于2015年征求医务部、护理部、感控科等职能科室及部分临床、医技科室意见，细化了各质控员工作，制定了各《质控员工作手册》。经过两年的努力，科室质量与安全管理工作取得了一定的成绩，但是还未达到医院精细化管理的要求，比如科室质量与安全管理工作不细致、医务人员质控意识不高，科室质控管理不规范性等。……