张健珍 张春兰 曾春燕 杨慧勤 孟玉

·临床研究与应用·

核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用*

张健珍 张春兰 曾春燕 杨慧勤 孟玉

目的：探讨核苷（酸）类似物在乙型肝炎相关原发性肝癌介入栓塞化疗中的作用。方法：回顾性分析广州市第八人民医院2011年1月至2015年12月诊断收治的乙型肝炎相关原发性肝癌患者174例，根据病情需要及患者个人意愿分为对照组72例和研究组102例。对照组采用肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization，TACE术）介入治疗。研究组采用TACE术联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗。结果：两组年龄、性别、肿瘤大小及实验室检查等基线资料比较无统计学差异（P＞0.05）。治疗后研究组和对照组相比，研究组各时点的肝功能均明显改善（P＜0.05）；治疗12、24、48W的AFP及CAl99水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。研究组乙型肝炎病毒DNA（hepatitis B virus DNA，HBV DNA）不可测率在治疗后4、12、24、48W分别为13.73%、33.33%、50.0%、76.47%，对照组分别为11.11%、16.67%、22.22%、25.00%，研究组治疗12、24、48W HBVDNA不可测率明显高于对照组（P＜0.05）。研究组1年、3年生存率分别是96.08%、90.20%，对照组分别为83.33%、63.89%，研究组1、3年生存率明显高于对照组（P＜0.05）。研究组治疗的显效率、有效率及总有效率均明显高于对照组（P＜0.05）。结论：肝动脉介入栓塞化疗治疗基础上联合核苷（酸）类似物抗病毒治疗可明显改善乙型肝炎相关原发性肝癌患者ALT水平，降低AFP、CA199水平，降低HBVDNA水平，提高HBVDNA不可测率，保障抗肿瘤治疗的顺利进行，从而提高生存率、延长生存期。有必要开展深入研究，以进—步明确抗病毒治疗在肝癌综合治疗中的作用。

原发性肝癌 介入栓塞化疗 乙型肝炎病毒 核苷（酸）类似物 抗病毒治疗