陈新宇，吴治谚，张世鹰，危致芊,蔡虎志,陈青扬,王笑莹，季 也

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)



文献研究

热敏灸治疗面瘫临床疗效的系统评价*

陈新宇1,2，吴治谚1，张世鹰1，危致芊1,蔡虎志2,陈青扬1,王笑莹1，季 也1

(1.湖南中医药大学，湖南 长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410007)

目的：对热敏灸治疗面瘫的临床研究进行系统评价。方法：登录PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)，对有关热敏灸治疗面瘫的文献进行检索，将得到的文献进行筛选、排除后，使用review manager 5.3版软件对筛选后得到的研究文献进行Meta分析。结果：Meta分析结果显示，与常规疗法相比，热敏灸显效率更高[OR=3.09,95%CI(2.34,4.09),P<0.0001]，总有效率更高[OR=3.45,95%CI(2.22,5.35),P<0.0001]，面神经功能症状积分改善更明显[MD=7.21,95%CI(5.85,8.57),P<0.0001]，Portmann评分改善更明显[MD=3.06, 95%CI(-0.05,6.18),P=0.05]。结论：热敏灸在治疗面瘫时，不论对于常规中医疗法还是常规西医疗法，其有效率及对临床症状的改善均更优，对患侧眼轮匝肌/口轮匝肌ENoG、患侧与健侧BR潜伏期之差的改善及治疗后患侧口轮匝肌EMG异常率均与常规疗法相当。

热敏灸；面瘫；Meta分析；系统评价

面瘫(Facial Paralysis)，又称为“口口呙”“口僻”等，以口眼歪斜为主要表现。相当于现代医学的周围性面神经麻痹，最常见于贝尔麻痹。贝尔麻痹(Bell’s Palsy)，又称为特发性周围面神经麻痹(Idiopathic Peripheral Facial Paralysis)，为不明原因引起茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面神经麻痹，故又称作面神经炎(facial neuritis)[1]。其起病突然，常见症状为患者无任何诱因出现一侧面肌麻木，患侧额纹变浅甚或消失，患侧表情肌无法活动，无法闭目，鼻唇沟变浅或消失，口角下垂，鼓气和吹哨时漏气等[1]。目前临床对于面瘫的病机认识还不充分，多处于假说阶段，如感染学说、免疫损伤学说等，治疗方法多种多样，如西医多使用糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经药物及改善面神经微循环药物等，但其副作用明显，如激素类药物长期应用可抑制机体免疫功能，且疗效欠佳。……