王　婷（广东省惠州市第一妇幼保健院药剂科　惠州　516000）

1例产褥感染应用抗菌药物的病例分析

王婷（广东省惠州市第一妇幼保健院药剂科惠州516000）

产褥感染 抗菌药物 病例分析

产褥感染是指孕产妇在分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，其发病率为6%，是导致产妇死亡的重要原因之一。本文对一例产褥感染应用抗菌药物的病例进行分析，探讨产褥感染的原因及应该采取的治疗措施，为临床治疗提供有效依据。

1　病例资料

患者，女，30岁，因“停经41周，血糖升高2月，腹胀半天”于2015年10月29日入院。入院后血糖水平稍高，偶有腹痛，无阴道流血、流液，自觉胎动正常，于10月31日9∶00行人工破膜及催产素引产，10月31日23∶11顺产一活男婴，羊水血性，胎盘早剥（I度）。因“产后出血：宫缩乏力”行子宫腔球囊填塞联合阴道填纱压迫止血，至11月1日1∶30产后出血量共约1820mL，给予输血及头孢他啶2.0g bid预防感染等对症处理，产后无发热；11月2日拔除阴道塞纱及宫腔球囊后阴道流血少，无不适，留取阴道填纱和宫腔球囊的宫颈分泌物做培养并停用头孢他啶。11月4日18∶30产妇出现右下腹疼痛，伴发热，最高38.7℃，查体：右下腹可扪及一包块，有压痛，B超示大小约87mm× 61mm，血常规-五分类：白细胞计数18.1×109/L，中性粒细胞百分比84.8%；降钙素原0.48ng·mL-1，血糖之后正常，予头孢他啶2.0g bid和奥硝唑0.5g bid抗感染治疗；11月5日依据宫腔分泌物培养：粪肠球菌，对左氧氟沙星敏感。改为左氧氟沙星0.2g bid和奥硝唑0.5g bid抗感染治疗，用药后仍有发热，但腹痛症状有所缓解，11月6日查血常规-五分类：白细胞计数15.4×109/L，中性粒细胞百分比90.6%；……