刘世霞

牛前胃弛缓又称脾胃虚弱，是由患牛前胃（包括瘤胃、网胃和瓣胃）收缩力减弱，食物在胃内不能正常消化和向后推送而腐败分解，产生有毒物质，引起消化障碍和全身机能紊乱而导致的疾病。临床上，常见有下列3种证候，要辩证施治。

一、寒湿困脾型

证见脘腹稍有胀满，弓背发抖，左肷部叩之疼痛；反刍停滞，少食纳滞，时有翻胃吐草；耳鼻俱冷，鼻出冷气；口淡不渴，流清涎，便稀溏；苔白腻，脉濡缓。

寒湿困脾型前胃弛缓多因过食精料或过食生冷饲料，如雪天喂给霜草，饮冷水，或劳役后急饮冷水，脾胃不和，寒湿困脾所致。过食精料，脾胃难以腐熟运化，脾阳受困，运化失司，故见脘腹胀满，疼痛；脾胃不和，胃失和降，则见反刍停滞，少食纳滞，翻胃吐草；饮喂失节，寒伤脾胃，寒湿为阴，阴不伤津，故口淡不渴，耳鼻发凉，鼻出冷气；湿注肠中，故见便稀水泻。

治宜温中散寒，健脾燥湿。方用加味厚朴温中汤：厚朴、陈皮、广木香、草豆蔻、干姜、茯苓、甘草、当归、茴香各80克，桂心、苍术各60克，砂仁35克。方中厚朴味辛苦、性温，辛能行能散，可行气消胀，苦温燥湿可除满；陈皮、木香行气宽中，助厚朴消胀除满；当归甘辛大温，补血和血，润燥滑肠；草豆蔻辛温芳香，干姜、茴香温中散寒，和胃理气；桂心辛甘热，开腠理；砂仁行气调中，和胃醒脾，合而止痛，燥湿健脾，温胃和胃；茯苓、苍术、甘草渗湿健脾而和中。诸药相和，共奏行气温中，燥湿除满之功。

此外，平胃散（苍术50克，厚朴45克，陈皮30克，甘草20克）也可温阳除寒，化湿理气，对寒湿困脾型前胃弛缓效果也很好。……