宋海岩　张毅敏

【摘 要】麻醉解剖学是人体解剖学的一支分支，联系着基础和临床，麻醉解剖学教学应以学生为主体，培养学生学习的积极主动性和动手操作能力，积极改进实验课教学模式，培养学生的综合能力，从而提高麻醉解剖学的教学效果。

【关键词】麻醉解剖学；实验教学

麻醉解剖学是是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门学科[1]，它是连接基础与临床的桥梁，是医学麻醉专业本科生必修的课程之一。麻醉解剖学具有操作性极强的特征，因此，对于麻醉专业的医学生来说，学好麻醉解剖学将为临床工作的开展奠定坚实的基础。目前，我国麻醉医生的数量和质量均有待提高，如何培养出合格的麻醉专业人才，成为麻醉专业学生教育中的主要问题之一。本文结合麻醉解剖学实验教学的实际，充分调动学生学习的积极主动性，提高学生动手操作能力，为临床工作的开展打下基础。

1 培养学生学习的积极主动性

五年制麻醉专业学生在一年级第一学期学习系统解剖学，三年级第一学期学习麻醉解剖学。由于解剖学实验本身的特性，福尔马林浸泡的标本气味过重，在实验课实习的过程中，许多学生不愿动手操作，学习的主动性较差；同时，学生普遍反映在麻醉解剖学学习中，器官组织毗邻关系模糊，局部结构层次分辨不清，实际操作比较吃力等也大大降低了学生学习的主动性。因此，在授课之前要告诉学生麻醉解剖学的重要性，使其充分发挥“不怕脏、不怕味”的精神；利用多媒体将声音、图像、动画融为一体，使得枯燥冗长的理论知识变得生动有趣；播放一些临床麻醉操作的相关视频，如椎管内麻醉、气管插管等，将抽象的理论知识以可视、可听的形式予以呈现，这样不仅可以加深学生的理解记忆，对实际操作的要领更直观的掌握，同时可大大提高学生学习的兴趣[2]。

2 提高学生动手操作能力

实践是检验理论的唯一标准，没有实际操作，再精辟的理论都是空谈，因此标本操作是麻醉解剖学重要的教学手段， 通过对人体表面标志的辨识、神经血管走行路线的观察、局部解剖学结构层次的剖查、各脏器位置毗邻的区分、器官体表投影的度量等， 可进一步巩固人体局部配布规律的基础理论知识。在每一章节的实验教学中，我们结合该局部相关的麻醉技术， 让学生自己动手模拟麻醉技术进行标本操作，让学生们在人体模型上模拟气管插管，在尸体标本上模拟神经干阻滞与椎管内麻醉的步骤与技巧。教师在实验示教的过程中，详细讲解解剖学基础，比如在示教椎管内麻醉时，要熟练掌握解剖结构层次，这样才能了解椎管内麻醉穿刺术需要经过的路径，麻醉针才能准确入管。让学生在尸体标本上体会麻醉进针的层次与手感， 进一步加深学生对麻醉技术相关解剖学基础知识的理解与掌握。

3 通过适当的考核，提高学生学习效果

在学生实际操作的过程中，教师不断巡视，观察各位同学的操作能力、操作的认真程度、与小组成员的团结合作能力、发现问题提出问题的能力，课后布置作业，每位参与操作的学生撰写实验总结报告，内容格式不限，重点描述在操作过程遇到的的主要结构、发生变异的情况，以及操作过程中的感受与体会；同时可利用网络资源或图书馆资源，结合临床应用解惑操作过程中遇到的问题。根据各个部分学生的表现，给予学生不同的打分，归于期末考试的总成绩之中，这样不仅提高了学生实际操作的能动性，也促进学生发挥团结合作的优良作风，既提高了教学效果，又为学生进入临床实际操作做好了充分的准备。

总之，通过上述这几种形式，不仅让学生体会并掌握人体局部层次结构特点和位置毗邻关系，大大提高了学生学习的热情和自信，同时也培养了学生动手能力和团结合作能力，锻炼了学生发现问题、分析和解决问题的能力，提高了教学效果。

【参考文献】

[1]张励才.麻醉解剖学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2005：1.

[2]陈雪梅，史帅涛，尚琳.浅谈麻醉专业解剖教学[J].河南职工医学院学报，2004， 17（3）：258-259.

[责任编辑：朱丽娜]