肖文娟

(粤北人民医院内分泌科,广东韶关 512026)



内分泌科护理安全隐患分析与管理对策

肖文娟

(粤北人民医院内分泌科,广东韶关 512026)

目的：评价内分泌科护理安全隐患，寻找控制内分泌科护理安全隐患形成的专业管理对策。方法：随机选择2013年5月至2014年5月收治的164例病患，有安全隐患15起(9.15 %)，通过总结其护理安全隐患诱因，讨论其针对性管理对策。结果：开展管理活动以后，内分泌科护理安全形成几率得到了控制，仅有1起出现安全隐患，发生率0.61 %，较管理以前差异有统计学意义(P<0.05)。结论：基于内分泌科护理安全隐患而言，具体涉及到用药诱因、病患诱因、医护诱因等方面，通过各项管理方案的开展，有助于控制内分泌科护理安全隐患形成，可推广。

内分泌科；护理；安全隐患；管理；对策

为了评价内分泌科护理安全隐患，笔者随机选择本院内分泌科2013年5月至2014年5月收取并予以治疗的164例病患，有安全隐患15起。在总结其护理安全隐患诱因的基础上，寻找控制内分泌科护理安全隐患形成的专业管理对策，期待能够为内分泌科护理安全隐患事件的控制带来参考指标，介绍如下。

1 资料来源以及方法

1.1 资料来源 随机选择本院内分泌科2013年5月至2014年5月收治的164例病患，有安全隐患15起(9.15 %)。将该阶段视作本次研究对照期，同时以2014年5月至2015年5月视作本次研究的观察期。

1.2 方法 通过总结内分泌科护理安全隐患诱因，同时讨论其针对性管理对策。

1.2.1 开展查对用药活动 内分泌科护理实践环节，错用药等情况时有发生，所以需要开展查对用药活动。(1)药物发放环节，护理人员要以查对制度为工作标准，将降压药以及利尿药等口服类药品分类安放，再根据医嘱对药品进行准时发放，指导病患正确用药方式以及用药时间，防止病患出现漏服药物等情况[1]。如果病患需要接受胰岛素治疗，在注射以前，需详细咨询病患胃部状况，用药后嘱咐病患及时进食，防止形成低血糖症状。(3)如果病患需要服用降血糖类药品，需将用药时间控制在餐前15 min至20 min，同时餐后2 h予以常规监测血糖值。

1.2.2 开展安全教育活动 定期开展安全教育活动，通过提升护理人员基本法律意识，防止出现护患纠纷。安全教育活动开展形式应当多样化，例如专业培训班、知识讲座、知识课堂等，使所有护理人员都能够了解到潜在的安全隐患及法律问题，有助于提升其法律意识[2]。

1.2.3 降低护理人员整体工作量 护理人员整体工作量普遍偏大，一旦任何环节出现疏忽，就可能会带来无法挽救的问题。鉴于此，建议医疗机构降低护理人员整体工作量，通过减轻其工作压力，在结合工作强度调整工资结构的基础上，有效完善排班模式，并给予人力资源实时变动与调整，在就医高峰阶段采取弹性排班模式，不仅能缓解护理人员压力，同时还能提升其工作效率。

1.2.4 监督各项护理细则的落实 严格监督各项护理细则、管理机制的落实，给予所有患者全方位评估，通过及时找出其安全隐患，通过加强防范，将伤害力度降到最低[3]。同时，针对高危型病患，护理人员要予以特殊照顾，并在其病床卡上粘贴较为醒目的标志，嘱咐其家属正确陪护方法，以防摔倒等危险事件的出现。

1.2.5 强化心理监护 开展护理活动时，如果护理对象是老年人，建议护理人员与之亲密聊天，取得其信任的同时，做好各项基础护理、生活护理以及心理护理工作。同时，如果病患或者其家属存在过激言行，建议护理人员及时调整自身心态，通过换位思考，真正了解其痛苦与无奈，并坚持做好各项护理工作，用以缓解其情绪，使之主动配合工作。

1.3 资料统计 通过SPSS 19.0统计学软件分析处理本组研究数据，计量资料采用(均数±标准差)表示；组间比较采用t检验。计数资料用例数(n)表示，组间率(%)的比较采用卡方检验；以P<0.05为差异有统计学的意义。

2 结果

开展管理活动前，安全隐患发生15例(9.15 %)。开展管理活动以后，内分泌科护理安全隐患得到了控制，仅发生1起(0.61 %)，与管理以前比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

通过总结内分泌科护理安全隐患诱因，发现其护理安全隐患涉及到以下诸多方面。

第一，内分泌科存在着大量老年病患，由于其身体机能等方面的影响，极易出现各种并发症，所以在用药方面体现出复杂性特征。不仅如此，老年病患在药物敏感性以及药物耐受性等方面都和中青年人之间存在较大差距，一旦任何环节出现纰漏都会引起意外事故[4]。鉴于此，给予老年病患胰岛素等药物治疗时，假如用药时间缺乏合理性、用药剂量以及用药方式缺乏准确性，都会加重病患病情，引起安全隐患。

第二，病患诱因方面存在的问题。护患关系过于紧张。近几年，病患维权意识以及法律意识都有所增强，以至于病患和护理人员之间的关系紧张，导致病患和护理人员之间难以实现有效配合，从而形成护理安全隐患。病患对于医疗机构提出较高期望，现实医疗服务难以满足其需求。内分泌科病患大多为老年人，需要长期使用降压类、降糖类药品，病患接受治疗时，如果拒绝他人帮助，可能会存在跌倒的风险。同时，也有部分病患会形成焦虑情绪、沮丧情绪，对于潜在危险无法及时发现，同样会带来安全隐患[5]。

第三，医护诱因方面存在的问题。(1)护理人员普遍缺乏法律意识以及自保意识。护理人员通常将完成治疗、护理任务作为其主要关注对象，对于病患心理需求不甚了解，也无法对护理风险进行精确识别。(2)部分医护人员存在着缺乏责任心的情况，不仅没有对病房进行定期巡视，也没有按照既定规则填写护理记录，以至于护理资料缺乏完整性以及准确性。(3)部分护理人员欠缺专业知识。研究发现，部分护理人员的应变能力、专业技术、写作能力以及护理经验等方面均十分缺乏，以至于其工作压力变大，同时还会潜存安全隐患。(4)服务态度偏差。尽管大多护理人员具备较高文凭，但由于其工作经验、服务水平、整体素养有限，易出现情绪波动等情况，加之欠缺安全意识、责任意识以及同情心，也没能和病患进行及时沟通，致使其服务工作难以获得病患认可。(5)人员配置缺乏合理性。病患对于护理服务的要求与需求正不断加大，但护理人员在资源储备方面却十分有限，导致部分护理人员承担多人的工作量，不仅注意力难以集中，也无法保证住院环境质量，严重影响其护理水平。

[1] 袁丽,熊真真,叶子溦,等.内分泌代谢科亚专业化护理模式的构建与实践[J].中国实用护理杂志,2012,28(35):87-89.

[2] 胡德英,鲁才红,史文嘉,等.新护士护理安全管理培训中演讲活动的开展与效果[J].护理学报,2013,20(12A):22-24.

[3] 田敏,刘峰,韩月皎,等.护理人员对患者安全自评体系的初步构建[J].中国实用护理杂志,2014,30(6):74-78.

[4] 谢惠兰,罗敏,欧阳庆,等.累计考核管理模式在护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(18):27-32.

[5] 谢小玲,刘涛,祝妍华,等.老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析[J].中国医药导报,2013,10(36):520-523.

2015-08-26)