周德

刮痧，是用刮痧工具在患者某处皮肤反复刮动，以治疗疾病的中国传统的自然疗法之一。“痧”字从“沙”衍变而来。最早“沙”是指一种病证。刮痧使体内的痧毒（即体内的病理产物）得以外排，从而达到治愈痧证的目的。很多病症在刮拭过的皮肤表面会出现红色、紫红色或暗青色的类似“沙”样的斑点，人们逐渐将这种疗法称为“刮痧疗法”。在原始社会，人们患病时，出于本能用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。砭石治病多次出现在《黄帝内经》里。刮痧疗法，历史悠久，源远流长。较早记载这一疗法的专书，是元代医家危亦林在公元1337年撰成的《世医得效方》。清代，我国有位对痧症有研究的医生叫郭志邃，曾写过一本专门介绍痧症的书籍《痧胀玉衡》。

刮痧的妙用

刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉的理论，根据皮部理论，运用手法刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到防治疾病的目的。其功用是：疏通经络，调和气血，解表透肌，改善微循环，调整脏腑功能，平衡阴阳，放松肌肉，滑利关节，镇静止痛，养颜美容，消除疲劳。

1.预防保健作用

刮痧疗法的预防保健作用，包括健康保健预防与疾病防变两类。健康人常做刮痧（如取背俞穴、足三里穴等）可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，就会出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证。及时刮痧（如取肺俞、中府等），可将表邪及时祛除，以免表邪蔓延进入五脏六腑而生大病。

2.治疗作用

（1）活血祛瘀。刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环，增加组织流量，从而起到“活血化瘀”“祛瘀生新”的作用。现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外，刮痧的刺激可通过神经-内分泌调节血管舒展、收缩功能，调节血管壁的通透性，改善全身血液循环，加强局部的新陈代谢。

（2）调整阴阳。刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用。

（3）舒筋通络。刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有三：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在用刮痧板为工具配用多种手法的直接刺激下，提高了局部组织的痛阈；三是在于经脉与十二皮部的关系，“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然”。《素问·皮部论》：“皮者脉之部也，邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则舍于府藏也。”

（4）调整信息。人体的各个脏器都有其特定的生物信息（如各脏器的固有频率及生物电等）。通过各种刺激或各种能量传递的形式作用于体表的特定部位，产生一定的生物信息，通过信息传递系统输入到有关脏器，对失常的生物信息加以调整，从而起到对病变脏器的调整作用。

（5）排除毒素。刮痧过程（用刮法使皮肤出痧）可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及活力增强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。

正因为刮痧功用大，所以它对许多疾病的康复都有效，如感冒、咳嗽、发烧、中暑、头痛、肠胃病、肾炎、泄泻、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等。

刮痧的工具

苎麻、麻线、棉纱线团；铜钱、银圆；瓷碗、瓷调羹、木梳背；小蚌壳；檀香木、沉木香刮板；小水牛角板；玉石刮痧板等等。为了防止划破皮肤，刮痧一般使用专门的刮痧油、刮痧乳、精油。

刮痧手法

1.一般刮痧法

背脊颈骨上下及胸前胁肋两背肩臂痧症，用铜钱蘸香油刮之，或用刮舌子脚蘸香油刮之。头额、腿上之痧，用棉纱线或麻线蘸香油刮之。大小腹软肉内之痧，用食盐以手擦之，常用于减肥。手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸背部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度～90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3～5分钟，最长不超过20分钟。以患者感到舒服为原则。刮痧时间需间隔3～6天，以皮肤上痧退为标准。体位以卧位、坐位为主。

刮痧手法多种多样：按法，推法，点法，揉法，摩法，拍法，敲法，挑法，点揉法，按揉法等。如按法，须沉肩，垂肘，运腕，一把抓式握板，用刮痧板厚角一侧，板与肌肤呈60度～70度角，用刮板厚面棱角侧端着力于特定部位，逐渐用力加压下按。垂直用力，向下按压，按而留之，连续两三秒，反复进行。每个部位按压7～9次。尤以阿是穴为主。其功用：行气活血，开通闭塞，放松肌肉，镇静安神，缓急止痛。常用于急性疼痛。头疼按合谷、风池、太阳；牙疼按颊车、下关、合谷；胃痛按足三里、公孙、三阴交；胆石症按阳陵泉、胆囊穴；痛经按三阴交、内关。再如推法，一把抓式握板，沉肩，垂肘，以刮板厚角侧端呈40度～45度紧贴施治部位，用适当的板压，缓慢进行单方向的直线推动的手法，速度缓慢，均匀有力。其功用：理筋舒筋，消肿止痛，健脾和胃，调和气血。又如摩法，术者沉肩，垂肘，运腕，掌心置于板上，拇指自然分开，其余四指自然微屈搁置板上，以全板（平面）置于施术部位，按顺时针方向作环形旋转。这是一种以腕关节连同前臂作环形、有节奏的、轻缓的盘旋摩动的运板法，均匀柔和，频率90次/分钟。其功用：和中理气，消积导滞，调节肠胃，行气活血，散瘀消肿。例如摩中脘、章门、气海、关元、中极。手法甚多，不胜枚举。

2.淬痧法

在头额和胸胁出现小出血点或小充血点，用纸捻或大个的灯草蘸上少量香油点燃，然后用火头直接粹到痧点上，火头爆出一声响即熄灭，再点燃去淬烧其他痧点。此法少用。

3.放痧法

在委中、少商、中冲、十宣、印堂、耳尖放血，就是“放痧法”，也叫刺血疗法或放血疗法，重在排毒、退烧。常用于咯血、风湿痿痹、带状疱疹、牛皮癣、高血压、高烧等。

4.搓痧法

用手指撮拧、拿捏、提拉患者的皮肉，使局部充血或现出血点，此法若用于治疗痧症，则叫撮痧法。常用于中暑。