周红梅，李俊坤，赵向辉，刘育慧

(河北省第七人民医院,河北 定州 073000)



丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害疗效观察

周红梅，李俊坤，赵向辉，刘育慧

(河北省第七人民医院,河北 定州 073000)

目的 观察丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害的疗效。方法 将100例急性一氧化碳中毒患者随机分为2组，每组50例。对照组给予吸氧、降低颅内压、促进脑细胞代谢等处理，同时给予高压氧、磷酸肌酸钠治疗，观察组在对照组治疗基础上给予丹红注射液治疗，2组均以14d为1个疗程。观察2组治疗前后异常心电图发生情况以及血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况，统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05)，且观察组各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后，观察组异常心电图中ST—T改变与心率异常发生率均明显低于对照组(P均<0.05)，总有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论 丹红注射液联合磷酸肌酸钠治疗急性一氧化碳中毒心肌损害能够有效降低血清cTnI、MYO、CK-MB、NT-proBNP水平，明显降低异常心电图发生率，对心肌损伤有明显保护作用，疗效显著，且无不良反应,值得临床推广应用。

急性一氧化碳中毒； 心肌损害；丹红注射液；磷酸肌酸钠

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning，ACOP)是一种多发的全身中毒性疾病，发病时由于组织缺氧容易对脑和心脏等器官造成损伤[1]。脑损伤由于临床症状明显，致死率高而受关注度较高，但心肌损伤受临床症状不明显的影响容易被忽视。研究表明，一氧化碳中毒引起的酸中毒和心肌缺氧能直接损伤心肌细胞，同时缺氧会使肺动脉持续收缩，导致肺循环压力升高，增加右心室后负荷，加重心肌损害[2]。血清心肌肌钙蛋白I (cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与一氧化碳中毒患者心肌损伤程度密切相关，可作为评估一氧化碳中毒后心肌损伤程度和治疗效果的临床指标[3]。……