夏灿灿 ,杨 洋，江志伟,王 刚,刘 江,赵 健，彭南海



应用达芬奇机器人行胃癌术后病人活动量与胃肠道功能恢复的相关性研究

夏灿灿 ,杨 洋，江志伟,王 刚,刘 江,赵 健，彭南海

[目的]探讨达芬奇机器人进行胃癌病人术后的活动量与胃肠道功能恢复的相关性,旨在提出术后24 h内活动的量化指导方案,为临床护理工作提供指导。[方法]回顾性地分析达芬奇机器人进行胃癌根治手术的病人99例,在围术期均采用加速康复外科的理念,并使用无线智能手环监测术后24 h内的活动量,将活动步数小于100步的病人纳入A组,100步～200步的病人纳入B组,大于200步的纳入C组,观察术后首次肛门排气时间。[结果] 3组病人术后首次肛门排气时间分别为(38.63±8.80)h、(31.12±2.92)h、(20.41±2.83)h,C组病人术后首次肛门排气时间短于A组及B组,差异有统计学意义(P<0.01);3组病人术后活动量与首次肛门排气时间呈负相关。[结论]达芬奇机器人进行胃癌根治术病人术后的活动量与胃肠道功能恢复相关,活动量增加,术后首次肛门排气时间缩短。

加速康复外科;达芬奇机器人；胃癌术后;早期下床活动;活动步数;肛门排气时间

胃癌在国内的发病率逐年上升,位居恶性肿瘤发病及死亡的第3位[1],目前手术仍然是主要根治方法。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念[2-3]在国内于2007年开始应用于胃癌病人,并且被证明是安全有效的。它是指优化围术期的处理,减少应激及术后并发症、缩短住院时间,加速病人恢复。胃癌手术病人因麻醉、创伤、机体应激等常引起胃肠功能紊乱[4]:术后肛门排气排便功能障碍、麻痹性肠梗阻,会增加吻合口瘘等并发症的发生。术后肠蠕动、肛门排气是评价病人胃肠道功能恢复的主要指标,其功能的恢复也是减少并发症的重要环节[5]。……