吴伟 刘晓峰 严松鹤 王建伟

弹性髓内钉治疗成人腓骨骨折体会

吴伟 刘晓峰 严松鹤 王建伟

目的 探讨TEN弹性髓内钉治疗胫骨骨折并发腓骨骨折的临床疗效。方法 选取2009年1月～2015 年10月行胫腓骨骨折手术患者19例，腓骨骨折采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing TEN）固定，术后给予系统康复训练。结果 术后随访12～21个月，平均（12.3±3.2）个月；患者术后8～12周开始部分负重活动。按照Johner-Wruhs评价标准，优11例，良7例，中1例。未出现皮肤感染、坏死、骨折不愈合的病例。结论 弹性髓内钉（TEN） 治疗胫骨骨折合并的腓骨骨折具有手术时间短、创伤小、疗效好、并发症少、功能恢复好的优点，真正符合微创手术的基本原则，尤其适合于腓骨多段粉碎性骨折，应作为治疗胫腓骨骨折中腓骨骨折的首选方法之一。

腓骨；骨折；内固定；弹性髓内钉

胫腓骨骨折是骨科临床常见的骨折。无移位的稳定骨折可予石膏固定，不稳定骨折或有移位骨折一般可采用钢板、髓内钉内固定或者外固定架等手术治疗，腓骨多不予固定。但当胫腓骨骨折粉碎尤其是腓骨骨折呈多段骨折时，腓骨是否需要同时固定，使用哪种内固定等问题值得探讨。笔者选取2009年1月～2015年10月收住的获得系统随访的胫腓骨骨折19例，腓骨采用弹性髓内钉（titanic elastic nailing，TEN）固定，疗效满意，总结报告如下。

1 临床资料

纳入2009年1月～2015年10月入院的胫骨骨折伴腓骨骨折19例，男13例，女6例。年龄19～65岁，平均（34±15.6）岁。其中摔伤7例，车祸伤8例，其他外伤4例。闭合性骨折17例，AO分型[1]为42B型8例，42C型11例；开放性骨折2例，Gustilo Ⅰ型1例，Ⅱ型1例。

2 治疗方法

2.1 手术方法