康然 周小阳 孙道喜 顾军 邓蓉蓉 戴春岗 陈方庆 张仕兵 谢林

全内窥镜侧后路减压治疗腰椎间孔狭窄症

康然 周小阳 孙道喜 顾军 邓蓉蓉 戴春岗 陈方庆 张仕兵 谢林

目的 观察全内窥镜下侧后路精准减压治疗腰椎间孔狭窄症减压效果及疗效。方法 对27例腰椎间孔狭窄症患者行侧后路精准减压，术后随访，记录术前1 d、术后3月、术后6月、术后1年ODI评分、下肢痛VAS评分。结果 27例患者均在局麻下顺利完成手术。椎间孔面积由手术前的（46.89±5.89）mm2扩大到（112.52±26.13）mm2（P＜0.01）。患者腰痛及下肢痛症状较术前明显改善，VAS下肢痛评分由术前（6.71±0.72），改善到术后3月（2.85±0.77），术后6月（2.81±0.41），术后1年（2.71±0.47）（P＜0.05）。ODI评分由术前（71.11±6.08），改善到术后3月（27.26±5.18），术后6月（2.59±1.81），术后1年（12.74±1.59）（P＜0.05）。结论 全内窥镜下侧后路精准减压治疗腰椎间孔狭窄症可以充分减压神经根，快速缓解患者下肢疼痛症状，改善患者生活质量，是一项安全有效的脊柱微创手术技术。

腰椎间孔狭窄症；全内窥镜；减压

腰椎间孔狭窄（lumbar foraminal stenosis，LFS）是腰椎管狭窄的特殊类型，其狭窄部位在椎间孔，致神经根受压，引发腰腿痛及间隙性跛行。单纯的腰椎间孔狭窄较少，临床实践中容易被忽略[1]，近年来有关本病的诊疗研究有了较多报道。腰椎后路的减压融合手术是临床普遍采用的治疗策略[2]，随着微创技术的发展，直视下对椎间孔减压已经在临床上开展[3]。椎间盘镜是由后侧进入椎管，无法完全显露椎间孔，可能导致减压不够充分。全内窥镜技术被应用于治疗各种类型的腰椎间盘突出症，侧后路技术治疗极外侧椎间盘突出较其他手术方法有着无可比拟的优势[4]，同时也是进行椎间孔狭窄减压的良好途径[5]。……