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CysC在中老年CKD患者肾功能评价中的应用

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目的 探讨在中老年慢性肾脏病（CKD）患者中进行肾功能评价时胱抑素C（CysC）的应用价值。方法 回顾性分析144例中老年CKD患者，以肾小球滤过率60 ml/（min·1.73 m2）（99mTc-DTPA肾动态显像法测定rGFR）将患者区分为肾功能正常及异常；同时使用CysC、Scr、BUN及基于Scr为基础的CKD-EPI方程估算GFR（EPIScr）评估。比较CysC、Scr、BUN及EPIScr在中老年及不同性别人群中的灵敏度、准确度及特异度；并分析其与rGFR的一致性。结果 在中老年及不同性别人群中CysC的灵敏度和准确度均占优势，但特异度方面4者间无明显差异；CysC与rGFR的相关度在不同人群中均最高。结论 CysC是中老年人群肾功能评估的重要指标 。

中老年；慢性肾脏病；胱抑素C

我国已步入老龄化社会，老年人的医疗需求和费用增加也更受重视[1-2]。同时，慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）已是困扰全球的公共卫生问题，我国一项在城市中老年人群中的CKD筛查提示患病率高达9.4%[3]。在伴CKD的中老年人群中评估肾功能成为重要的临床工作。本文就目前常用的监测指标——血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清胱抑素（CysC）和基于Scr的CKD-EPI估算方程[4]开展分析，以助力临床在中老年CKD患者中评估肾功能，从而及时干预，以延缓疾病，减少经济和家庭压力。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2010年1月～2014年12月在江苏省中医院肾内科就诊的患者，诊断符合K/DIGO标准，临床资料齐全，并排除肾脏替代治疗、肾功能急性进展、肢体缺如及严重低蛋白血症、体腔积液和脱水等情况。见表1。

1.2 方法

单电子发射型电……