戴凤洁 宋卫国　肖瀚 贺支支

【摘 要】 目的：观察中西医结合治疗肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期患者的临床疗效。方法：66例肾虚血瘀、脉络瘀阻型糖尿病肾病Ⅲ期，随机分为观察组和对照组各33例。两组均予以西医常规治疗，对照组予以盐酸贝那普利（洛丁新）口服，观察组加健脾补肾、活血利水法中医治疗，疗程为3个月。结果：观察组中医症候总积分、24h尿蛋白定量比较均优于对照组（P<005）；一氧化氮（NO）、内皮素（ET）等实验室指标与对照组比较，差异有统计学意义（P<001）；两组治疗过程中均未见明显不良反应。结论：采用健脾补肾活血利水汤结合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期肾虚血瘀、脉络瘀阻型患者，临床疗效较好，值得临床推广运用。

【关键词】 糖尿病肾病；健脾补肾活血利水；肾虚血瘀、脉络瘀阻型；盐酸贝那普利

【中图分类号】R5872 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）20-0130-03

糖尿病肾病（DN）是糖尿病最常见的并发症之一，其中糖尿病肾病Ⅲ期即早期糖尿病肾病是发生于糖尿病起病后5～7年，出现持续微量白蛋白尿，尿白蛋白排泄率（UAE）持续在 20～200μg/min 或尿白蛋白排泄量持续在30～300mg/24h。肾小球基底膜（GBM）增厚，系膜基质增加明显，出现肾小球结节型和弥漫型病变及肾小动脉玻璃样变，肾小球荒废开始出现[1]。

糖尿病肾病的治疗，目前尚无特效疗法，既往中医药在治疗糖尿病肾病方面开展了大量的研究，展示出一定的特色和优势，将中医辨证论治与西医对糖尿病肾病发病机制的研究相结合，可更好地指导临床治疗。笔者运用健脾补肾、活血利水法配合西药治疗肾虚血瘀、脉络瘀阻型33例，取得较好疗效，现将结果报道如下。

1 资料与方法

11 一般资料 收集2014年9月至2015年6月江西省中医院肾病科门诊及住院部患者66例，将其随机分为两组，各33例。治疗组中男17例，女16例，年龄38～70岁，平均年龄（5412±1562）岁，平均病程（8±16）年。……