钟凯华

经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清除率的影响因素*

钟凯华①

目的：分析经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清除率的影响因素。方法：选取本院2015年2月-2016年5月接受治疗的鹿角型肾结石患者91例，分析全部的临床资料，通过单变量、多变量因素统计分析，剖析清除率的影响因素。结果：PNL术共计96次，清除率为54.17%（52/96）。经过单变量分析，结石形态、手术医师年资、手术通道与清除率均存在显著相关性（ χ2=3.857、3.024、4.214，P<0.05）。多变量因素结果表明，手术医师年资、结石形态、手术通道都属于清除率的独立危险因素（P<0.05）。结论：清除率的影响因素包括结石形态、手术医师年资、手术通道，为此应当注意这三个因素，安排经验丰富的医师为患者手术，强化培训，提高医师的手术操作技巧。

经皮肾镜碎石术； 鹿角型肾结石； 清除率； 影响因素

First-author’s address： The People’s Hospital of Meizhou City，Meizhou 514031，China

经皮肾镜碎石术（PNL）是通过腔内碎石器建立工作通道的，其具有术后恢复快、创伤性小的治疗效果，目前已经是治疗鹿角型肾结石的最佳方案[1]。此次本文以91例于2015年2月-2016年5月住入本院救治的鹿角型肾结石患者作为分析对象，分析采用手术治疗鹿角型肾结石清除率的影响因素[2]，旨在尽可能掌握清除率的影响因素，降低不良因素的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取本院2015年2月-2016年5月救治的鹿角型肾结石患者共91例，入选的全部病例均自愿参与本次研究，而且通过广东省梅州市人民医院伦理学会批准。91例患者均经CT、B超等检查确诊，排除尚未签署研究知情同意书的患者。91例患者中，男49例，女42例；年龄33～78岁，平均（49.0±10.8）岁；结石直径2.3～5.1 cm，平均（3.60±0.91）cm；结石部位：左肾49例，右肾37例，双侧5例；结石类型：部分鹿角结石70例，完全鹿角结石21例；60例患者由于肉眼血尿、背部酸胀等情况前来就诊，其余病例不存在显著的临床症状。

1.2治疗方法 术前……