周义兵 陶跃进南京市江宁医院耳鼻喉科，江苏南京 211100

复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤治疗及分析

周义兵 陶跃进
南京市江宁医院耳鼻喉科，江苏南京 211100

目的 探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤复发原因及减少复发的方法。方法 选取本院2010年1月～2012年12月手术且术后诊断为复发性鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者62例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者31例实施鼻侧切术，观察组患者31例实施鼻内镜术，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者复发率（19.4%）明显低于对照组（45.2%），观察组患者术中出血量（127.5±10.9）mL明显少于对照组（198.6±24.7）mL，观察组患者（6.5%）并发症发生率明显低于对照组（35.5%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 病灶切除不彻底是术后复发的根本因素，大多数术后复发实际上是术后肿瘤的残留。术前进行全面的检查及评估，明确肿瘤病变部位及侵犯范围，制定合适手术方案，术后定期换药及随访是减少肿瘤复发的关键。

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤；复发性；鼻内镜

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）是鼻腔鼻窦常见的良性肿瘤[1]，发病原因不明，近年来研究认为与人乳头状瘤病毒感染有关。SNIP来自鼻腔及鼻窦黏膜的上皮组织，病理特点是上皮成分向基质内呈内翻性增生，增生的上皮可呈指状、舌状和乳头状等而得名。其主要临床特征有：术后易复发[2]，复发率可达20%～47%；可破坏周围解剖结构和骨质重塑；可发生恶变，恶变率2%～20%，多见于反复手术后[3]。其中尤以复发最为重要，临床常以之作为手术疗效的重要指标，复发常见于上次手术部位。……