我今年55岁，单位每年会安排体检。因为我有吸烟史，所以很关心肺部检查。听说拍X光胸片能检出肺癌，这是真的吗？

内蒙古 马先生

胸部X光片检测肺癌，由于其分辨率低，因此检出率比较低，一旦在胸片上发现恐怕都到了中晚期。一般来说，X光片能看到大约1厘米以上的肿瘤占位。如果用高清CT检测肺癌，由于分辨率高，常常能看到0.5厘米以下的异常情况，而这有可能是肺癌的早期征兆，就可以早诊断，早治疗。最关键的是CT能看出早期肺癌呈“磨玻璃”样子，而X光片是看不出来的。

如果想进行肺癌筛查，建议40岁以上人群每年做一次低剂量螺旋胸部CT，尤其是烟龄超过20年的高危人群。临床约20%肺部结节为恶性肿瘤。一般直径4毫米以下结节没多大问题，超过5毫米就要每3个月到半年随访一次，超过8毫米就要及时手术，以免发生病变。有结节的患者要加强随访频率，密切关注肺部变化。

河南焦作煤业集团中央医院 是明启（主任医师）