健康问与答

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师

母乳宝宝大便多是妈妈的奶不好吗？

Q 我的宝宝5个多月，全母乳喂养。他的大便特别多，一天起码六七次，有时候刚吃完奶就拉，有时候大便颜色发绿，还有泡沫或奶瓣。奶奶说是我的奶不好，难道就这样断奶了吗？真心舍不得啊!可是看着宝宝这么拉我也心疼，该怎么办呢？

A 妈妈先不要着急，更不能轻易断奶，因为这样的情况并不少见。事实上，宝宝大便次数多、大便发绿、带有泡沫、奶瓣等都不重要，重要的是宝宝的体重增长怎么样，如果宝宝体重增长一直不错，那么就不用怀疑是奶的问题了，要继续坚持母乳喂养。

当然，妈妈也可以在饮食上适当做一些调整。宝宝大便次数多，可能与摄入的脂肪量偏高有关。妈妈的饮食可以适当清淡一点，不用多喝各种油腻的鸡汤、骨头汤，哺乳时一侧乳房喂3～5分钟后就更换到另一侧乳房。一次哺乳分泌的乳汁，越到后面脂肪含量就越高，交替两侧喂奶，可以减少母乳脂肪量的摄入。另外，宝宝已经5个多月了，可以在宝宝6个月时开始添加辅食，也能减少宝宝的排便次数。

需要特别提醒的是，如果宝宝体重增长不佳，一定要到医院做进一步的检查。

宝宝吃脊髓灰质炎糖丸会有风险吗？

Q 我的宝宝马上3个月了，本来上个月应该吃预防脊髓灰质炎的糖丸疫苗，但是身边的妈妈都说吃糖丸有风险，不如选择注射的脊髓灰质炎疫苗，可是我们这个地区只有糖丸，我该怎么办？是继续等下去还是吃糖丸？

A 妈妈所说的糖丸，也称为脊髓灰质炎减毒活疫苗，可用于预防脊髓灰质炎病毒感染，即我们通常所说的“小儿麻痹症”，是口服疫苗。目前已经有可供注射接种的脊髓灰质炎灭活疫苗，可以替代糖丸，从安全性考虑，灭活疫苗确实优于减毒疫苗。

但是，糖丸本身的不良反应是很轻微的，而且，及时接种疫苗可以更好地保护宝宝免受疾病侵扰，因此，如果是足月出生的健康宝宝，出生后没有特殊疾病，前期接种疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗均未发生明显的不良反应，也没有腹泻等不适，那么还是建议按时口服糖丸，而不必非等待注射灭活疫苗不可。

健康专家

郑树国

北京大学口腔医学院口腔预防保健科主任、主任医师

2岁的宝宝吃手需要纠正吗？

Q 我儿子2岁了，特别爱吃手，用了各种方法都不能让他戒掉这个毛病，请问吃手多了会影响孩子的牙齿生长吗？以后牙齿会不会不整齐？

A 吃手在婴儿期属于一种正常的生理现象，一般来说，随着年龄增长，在3岁以前都会慢慢消失。如果3岁以后宝宝还在继续吃手，就会成为影响牙齿健康的不良习惯，需要干预。

为什么这么说呢？因为吃手的时候，拇指放在正在萌出的上下前牙处，容易形成开颌。如果拇指长时间顶在上牙床的骨骼上面，还会出现反颌及上颌前突等问题。

如果能早期改正宝宝吃手的问题，大部分不会造成严重的牙颌畸形。即便已有轻度的牙颌畸形，在不良习惯改掉后也能自行恢复。

建议从现在开始，妈妈开始有意识地和孩子沟通，逐渐减少吃手的频率，争取3岁之前戒掉。如果很难戒掉，可以到医院寻求专业帮助，医生会有比较好的方法。

健康专家

张熙穆

全科医生、副主任医师

腿上的皮疹是什么？

Q 我儿子快1岁了，最近几个月，他的左腿有一块硬币大小的皮疹，比皮肤的颜色稍深一些，洗澡时会发红。这个月带他去接种疫苗，之后皮疹就变红、变肿了，而且还有小水疱。这样的皮疹是什么？怎么引起的？

A 孩子在固定的部位出现硬币大小的斑块，遇热后颜色加深，接种疫苗后出现红肿和小水疱，这是固定型药疹，也叫固定性红斑。

固定性是指在同一个部位反复发作，是用了某些药物后引起的一种过敏反应。这种红斑可发生在人体的任何部位，以口唇、手足部多见，多呈鲜红色或暗红色，随着用药后时间的延长，红斑可渐渐变淡，当再次用药后，红斑可在原来的部位增大，严重者可有轻度水肿或出现小水疱甚至大疱。

引起固定性药疹的药物较多，其中最常见的有磺胺类、解热止痛类感冒药、抗生素及疫苗等。今后应尽量避免使用这些药物，若因病情需要非用不可时，应做严密观察，以防发生严重过敏反应。治疗固定性药疹常用的药物有抗过敏药和维生素C、维生素E等，较重者可用激素类药物。你的孩子情况并不严重，可在医生的指导下口服些抗过敏药物。

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