李颖

摘 要： 形成性考核是通过对学生学习的过程考核增强学习效果的一种教学方法，已经越来越多地被运用到高等医学教育过程中。本文通过在留学生医学汉语教学过程中采用形成性考核方法，初步探索了形成性考核在医学汉语中的应用效果，旨在为以后建立完善的医学汉语的考核体系，提高医学汉语教学质量打下基础。

关键词： 形成性考核 医学汉语 留学生教育

考试是教学过程中一个重要的环节，也是评估教学质量的一种重要方法。传统的考核方式是任课老师自由命题或题库出题，以期末闭卷考试为主，这种终结性考核模式并不能有效提高学生的积极性，也不符合“强化教师为主导、以学生为主体”的教学理念[1]。形成性考核最初是由Michael Scriven提出的，为增强教学效果在教学过程中对课程学习成果进行的过程考核，不同的学习过程有不同的学习目标，完成一个目标即进行考核并及时反馈，通过反馈让学生及时了解自身的学习目标实现情况以改变学习态度，提高学习积极性[2]。在现代教育中教师要求全程了解评估学生的学习情况，并根据学生的具体情况安排教学进度，教学方式，因材施教，而不是盲目授课才能取得比较好的教学效果。目前许多医学课程开始在教学过程中逐步采用形成性考核增强教学效果[3]。

随着我国高等教育国际化程度不断提高，来华学习的留学生越来越多。留学生的教育已成为高等教育的一个重要组成部分。医学汉语是为在我国学习临床医学专业的海外留学生专门开设的语言课程，该课程不仅要对学生进行汉语教学，而且要讲授一定的医学专业知识，兼有语言教学和专业教学的双重属性。临床实习见习对临床医学专业的学生来说是不可或缺的，而绝大部分来华学习医学的留学生必须在中国医院完成临床实习和见习，在这个学习阶段，他们必须用中文和患者交流，而且要阅读或书写中文的病程记录和病历病案，医学留学生的汉语水平会直接影响他们的专业学习。2007年我国教育部对来华留学生的医学汉语要求做出明确的规定，大部分医学院校要求临床医学留学生必须通过HSK3级和医学汉语的考核才能进入临床实习。因此医学汉语的教学在医学留学生培养过程中非常关键，但是与医学留学生所学习的其他课程相比，国内对于医学汉语教学的研究比较薄弱，所以探索医学汉语的教学模式，增强医学汉语的教学效果是我们现在面临的一个重要课题[4]。

1.我校医学汉语的教学和考核情况

我校临床医学专业在2004年开始招收来自印度、巴基斯坦、印度尼西亚等地的留学生，他们大部分没有汉语基础。而医学汉语难度比较大，不仅要求学习者有一定的汉语基础还要有一定的医学专业基础。所以留学生必须完成医学专业基础课程和通用汉语的学习后才开始医学汉语的课程。我校医学汉语课程的总学时为108个学时，每周3个学时。我校采用的教材是北京大学出版社编写的“医学汉语实习篇”，该书通过医生或实习生与病人及家属之间关于疾病的症状、体征、检查方法和诊断治疗的对话，介绍大量临床见习和实习常用的词汇和句子，对留学生临床见习实习非常有帮助。以前医学汉语的教学往往采用分班授课，每个班30人～40人，教师在课堂上主要讲授医学专业单词和句型，课后布置练习，期末进行统一考核。这种终结性考核的形式比较单一，往往导致很多留学生对平时学习不够重视，而且留学生自律性比较差，常常有上课迟到、早退甚至逃课的现象，课堂常常有学生玩手机或做其他学科作业的情况，不少留学生只在考前几天突击复习以期通过考试。为了提高教学质量我们在2013秋季和2014级秋季留学生班的医学汉语教学中采用形成性考核。

2.医学汉语形成性考核的实施

医学汉语是一门专业语言学科，形成性考核的目的是通过学习过程的考核，教师有效监控教学过程并合理评价学生的学习状态和学生综合运用汉语进行医学交流的能力，提高学习积极性，增强教学效果。根据医学汉语教学大纲，结合医学汉语的课程要求和留学生的特点我们初步制定医学汉语的形成性考核方案。

按照形成性考核的方案，任课老师在开学初向所有学生公布本课程的成绩评定方法、考试方式。学期总成绩由形成性考核和终结性考核组成，形成性考核成绩占总成绩的60%，终结性考核成绩占课程总成绩的40%。

形成性考核包括以下五个方面：（1）学习态度：占形成性考核的10%，包括学生的出勤情况和回答问题。每次授课期间教师要检查学生出勤情况1次；在课堂教学时还要进行课堂提问，要求用中文回答，每学期至少每个学生被提问1次。评价学生的学习态度时要遵循公开、公平、公正的态度，考核结果不仅要进行记录而且要向学生进行说明并公示；（2）课程作业：占形成性考核的10%，每次授课期间，至少布置课堂练习1次。医学汉语是一门语言学科，课堂教学时教师不仅要讲解单词和语法，更要侧重培养学生的语言运用能力，在课堂作业布置时尤其要注重听说能力方面的训练；（3）随堂测验：占形成性考核的10%，每单元结束后，至少测验1次，测验内容包括单词听写和句子翻译，通过随堂测验能及时检查学生的学习进度，检验教学的效果；（4）课程考核：占形成性评价的60%，每学期分阶段考核4次，为闭卷考试，笔试1小时，针对课本所学疾病的症状、体征、检查和诊断治疗等内容进行汉语听力、阅读和书写的测试；（5）课程实践：占形成性评价的10%，学生自由分组，以某一常见病为题目，每学期每人参与设计并表演医院科室的情景对话至少1次，这部分主要考核学生综合运用所学医学词汇的能力测试。所有测验和考核结束后，分数均要及时反馈给每位学生，并附上教师评价和建议，给予学生合适的激励。

终结性考核占课程总成绩的40%，以课本内容为基础，主要考核学生对医学词汇的掌握程度和应用能力，包括听、写、译五个方面。闭卷考试，笔试2小时，内容包括听力理解（40%）、单词翻译（10%）、词组搭配（5%）、选词填空（5%）、句子翻译（24%）、问答（16%）。为了避免考题范围小、题目内容单一等不利因素，可通过建立试题库使终结性考核更标准化。

3.医学汉语形成性考核的效果

实行形成性考核后，我们发现学生的学习态度有明显改善，上课迟到、早退现象消失，课堂教学时学生注意力明显集中，回答问题踊跃，改变过去上课口语练习时只有少数学生开口的现象，课堂布置的所有作业能及时完成，课堂测验和课程考核成绩明显提高。尤其在情景对话汉语实践中，大部分学生都能积极扮演情景中的医生、实习生、病人或家属，在全班学生面前进行比较流利的中文表演。与传统终结性考核方式相比，我们发现实施形成性考核的学生的期末终结性考核成绩明显提高，及格率明显提高，而90分以上的学生明显增多，能更好地适应在中国医院的实习和见习。通过与学生交流，我们发现大部分学生认为形成性考核有助于师生之间更好地沟通，促进他们主动学习，在学习过程中帮助他们发现问题，改进学习方法，提高学习效率。

形成性考核不仅能促进学生自主学习，而且对教师的教学有积极作用。首先教师及时获得教学反馈信息，不仅了解学生的总体情况，而且发现不同学生的学习特点。如每个班都有个别汉语基础特别差的学生，教师可以针对他们的具体情况给予鼓励和建议，帮助他们克服学习障碍，增强学习信心。教师还可以根据教学过程中掌握的学生的实际情况调整教学进度和授课方法，从而促进教学互动，形成“教学相长”的良性循环。

医学汉语是一门新兴的专业语言课程，与其他医学课程不同，教学重点不是讲解医学专业知识，而是医学词汇的学习和运用。目前，医学汉语的教学资源不是很丰富，教学方法、教学手段还在逐渐探索。如何提高留学生的学习兴趣，组织有效的课堂教学，完善教学措施、建立医学汉语课程科学全面的形成性考核体系，还需要更多的研究和努力。

参考文献：

[1]尚明霞.形成性评价在高校教学改革中的应用[J].黑龙江教育，2011，978（12）：62-63.

[2]黄华兴，沈历宗，凌立君，等.形成性评价在外科学实践教学中的应用与研究[J].南京医科大学学报：社会科学版，2010，11（2）：170-173.

[3]蒋敏丽，徐森明，莫颂轶.形成性评价在国内医学教育中应用现况与分析[J].高教论坛，2016（1）：95-97.

[4]严厉.论临床医学专业留学生医学汉语教学[J].西北医学教育，2013，21（6）：1146-1147.