郑智维

在门诊输液处方中，抗生素占了绝大比例。

遏制抗生素的滥用当务之急就是取消门诊输液。

今年以来，越来越多的省份和医院加入“限抗”的行列。

所谓“限抗”，即遏制抗生素滥用，主要措施是控制输液。据不完全统计，截至目前，已有江苏、安徽、江西、浙江、湖北等超过10个省明确提出限制门诊输液。

因各地“限抗”动作频频，2016年被媒体称为“限抗年”。

从过去5年“限抗”情况来看，虽然力度不断加大，但抗生素滥用形势依然较为严峻。“限抗”，将成持久之战。

8月5日，国家卫生计生委、发展改革委等14个部门联合印发了《关于印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016—2020年）的通知》。这标志着“限抗”之战进一步全方位升级。

输液依赖

10月5日11时30分，临近下班时间，萧县第二附属医院副院长王启华依然在忙碌着。他记不清上午诊断了多少位病人，连水也没顾得上喝一口。

在他的工作时间中，解释政策占用了很大部分。

早在2014年8月，安徽省卫计委就发文列出了门急诊53种不需输液疾病清单，内容涵盖内科、外科、妇科和儿科四大门类的常见病和多发病。

对于这样的政策，很多患者一时还难以理解和接受。“很多患者自己给自己开处方，小病也要求输液”接受《民生周刊》采访时，王启华说，对于那些无需输液的病人，既要先明确拒绝，更要耐心解释和沟通。无形中，时间也就浪费了。

虽然工作任务加重了，但还是很有成效。在该院随机抽查的20份处方中，抗生素使用率占全部处方的25%左右。“限制输液的政策实施之后，本院的抗生素使用率明显下降，远远低于全国平均水平。……