徐磊，夏江

（皖南医学院弋矶山医院手足外科，安徽 芜湖 241001）

胫骨平台后侧骨折的诊断及手术治疗进展

徐磊，夏江*

（皖南医学院弋矶山医院手足外科，安徽 芜湖 241001）

目前，很多的骨科医师开始关注胫骨平台后侧骨折。由于胫骨平台后侧骨折的特殊性和严重性，在分型和治疗上存在很多争议。通过传统的手术方式很难实现理想的固定和复位。改良的后侧入路是治疗胫骨平台后侧骨折的理想手术入路，但仍然存在较多缺点。胫骨平台后侧骨折常用的内固定方式有拉力螺钉、加压钢板、锁定钢板、T型钢板等。本文总结了近年来国内外有关胫骨平台后侧骨折的分型、手术入路，以及内固定方式的最新进展。

胫骨平台；骨折；诊断；手术治疗

胫骨平台后侧骨折是累及到胫骨内、外侧髁后1/3的骨折，其损伤机制是膝关节屈曲位时受到的暴力使股骨髁对胫骨平台造成剪切撞击，导致原股胫对应点偏后的胫骨髁后部冠状劈裂骨折。当创伤严重时，还可造成前后交叉韧带、半月板及腘窝血管不同程度的损伤。由于膝关节后方解剖结构复杂，手术显露及骨折复位困难，治疗上相当棘手。近年来，随着对胫骨平台后侧骨折认识和研究的不断深入，治疗方法也在逐步改进和完善。本文就国内外诊断及手术治疗胫骨平台后侧骨折的情况进行综述。

1　临床诊断

诊断胫骨平台骨折需结合患者受伤史、查体及影像学检查。若明确膝关节在屈曲位时受伤，需怀疑是否有胫骨平台后侧的骨折。……