吴翠仪 齐亚飞 郑晓茹

(广州市番禺区中心医院呼吸内科，广东 广州 511400)



慢性阻塞性肺病稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性

吴翠仪 齐亚飞 郑晓茹

(广州市番禺区中心医院呼吸内科，广东 广州 511400)

目的 探讨慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。方法 选择中重度COPD稳定期患者30例。对患者进行生活质量(SGRQ)问卷调查，记录各项得分。采集患者与志愿者痰液作为样本，统一进行细菌半定量培养。对受试者进行血清分离、血常规检查、血气分析、肺功能检测，各类检查结果进行统计学分析，探讨生活质量与下呼吸道细菌定植及炎症反应的相关性。结果 经显微观察其中主要的定植细菌包括肺炎链球菌、洛菲不动杆菌和铜绿假单胞菌、(副)流感嗜血杆菌。血清化验结果显示，含有细菌定植的患者血清，IL-8的含量高于未含有细菌定植的患者和对照组(P<0.01)，FEV1%预计值和FEV1/FVC%要明显低于无细菌定植样品(P<0.05)；患者SGRQ问卷调查结果，总分、症状得分、活动得分、影响分的分布情况与IL-8呈正相关，同FEV1%预计值呈负相关(P<0.01)。结论 COPD稳定期患者生活质量较健康人差，且部分患者存在细菌定植。细菌定植患者的生活质量较差，炎症反应较重，三者具有明显的相关性。

慢性阻塞性肺疾病；细菌定植

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种因吸入异物导致气流受阻发炎，渐渐形成的进行性呼吸道慢性病；临床研究发现部分COPD稳定期患者下呼吸道发现细菌定植，且细菌量与痰液中含有的白细胞介素(IL)-8，白三烯，肿瘤坏死因子(TNF)-α等免疫因子具有明显的相关关系，表明下呼吸道出现细菌定植会引发呼吸道炎症反应。研究报道显示〔1〕，从患者的痰液中可以培育出肺炎链球菌、洛菲不动杆菌和铜绿假单胞菌、(副)流感嗜血杆菌。……