苏永胜 宋 磊 李 丹 张秀芳 华树成

(吉林大学第一医院，吉林 长春 130021)



Ag85A抗体IgG表型在结核性胸膜炎诊断中的应用

苏永胜 宋 磊 李 丹 张秀芳 华树成

(吉林大学第一医院，吉林 长春 130021)

目的 探讨Ag85A抗体IgG在结核性胸膜炎患者外周血清及胸腔积液中的表达水平并探索其对临床诊断与预后判断的指导意义。方法 收集53例结核性胸膜炎患者，38例恶性肿瘤胸膜转移患者和28例良性胸水患者的外周血及胸腔积液，并收集12例正常人的外周血，ELISA法检测血清和胸腔积液中Ag85A抗体IgG的表达，并对胸腔积液进行总蛋白和乳酸脱氢酶(LDH)检查。结果 与肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人相比，结核性胸膜炎患者外周血及胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平明显升高(P<0.01)；而肿瘤胸膜转移患者、良性胸水患者和正常人体液中的Ag85A抗体IgG水平无明显差异(P>0.05)。胸腔积液中Ag85A抗体IgG吸光度为1.435，可作为诊断结核性胸膜炎的cut-off值，其敏感性和特异性分别为79.2%和87.2%。结核性胸膜炎患者胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平与胸腔积液中总蛋白质和LDH含量呈正相关。结论 胸腔积液中Ag85A抗体IgG水平可作为结核性胸膜炎诊断和预后判断的生物学标志物。

结核性胸膜炎；Ag85A

结核性胸膜炎诊断的金标准是结核菌的检出或活检胸膜有典型结核感染的病理特TGH ，但检出率低或创伤性操作限制了其在临床上的广泛应用〔1〕。本文通过对Ag85A抗体IgG在各种胸膜炎中的表达水平进行比较，初步探讨其在结核性胸膜炎诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象 收集2012年12月至2015年6月吉林大学第一医院呼吸内科住院和门诊患者共131例，其中结核性胸膜炎53例，均为首次发病，在诊断之前未经任何抗结核药物治疗；……