常昕楠，徐德生，刘 力，关 溪，浦峤雪（上海中医药大学附属曙光医院药剂科，上海 200021）

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中药注射剂处方点评思路探索及分析Δ

常昕楠＊，徐德生#，刘 力，关 溪，浦峤雪（上海中医药大学附属曙光医院药剂科，上海 200021）

目的：探索中药注射剂处方点评思路，为临床合理用药提供参考。方法：抽取我院静脉药物配置中心（PIVAS）2015年医嘱9 457条和出院病历400份，对含中药注射剂的医嘱和病历的适应证、用法用量、联合用药、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评，并对典型病例进行分析。结果：我院PIVAS 2015年医嘱及出院病历中，使用中药注射剂的分别有2 544条（26.90%）和195份（48.75%）；不合理使用主要为溶剂选择不适宜（50.70%）、用法用量不适宜（27.00%）、适应证不适宜（10.33%）、联合用药不适宜（7.51%）和重复用药（4.46%）。结论：中药注射剂处方点评应结合患者病史，进行个体化分析；对不合理医嘱和病历，中医临床药师应积极主动进行床旁干预。

中药注射剂；处方点评；思路探索；案例分析

中药注射剂是中药现代化的一个重要创新，是对传统中药给药途径的补充，也为危急症患者的治疗提供了更多的选择。但是由于中药注射剂应用时间较短，基础研究资料尚不完善，医务工作者对其作用机制、不良反应、药物相互作用的了解还不够充分，在临床使用中出现了诸多问题。2014年国家药品不良反应监测年度报告显示，共有中药注射剂不良反应/事件报告12.7万例次，占全部报告总数的9.6%，占中药类报告数的55.5%[1]。中药注射剂不良反应/事件的发生除了药物和患者自身因素之外，临床使用不合理也是一个非常重要的原因。……