钱锦 朱炜敏 肖燕倩 忽俊 陆豪 唐建明

糖尿病患者白内障术后应用化瘀明目饮的临床观察

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目的观察糖尿病患者白内障超声乳化术后口服化瘀明目饮对术后黄斑水肿的作用。方法2013年1月至2015年1月在我院眼科行白内障手术的患者122例150只眼，糖尿病患者82例100只眼（糖尿病组），非糖尿病患者40例50只眼（正常对照组）。糖尿病组随机分为单纯手术组与手术+中药组，各50只眼。三组均行白内障超声乳化+人工晶体植入术，手术+药物组术后口服化瘀明目饮。所有患者分别于术前，术后1周、1个月、3个月进行眼部常规检查，包括最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底检查，并利用光学相干断层扫描（OCT）检查测量黄斑中心凹视网膜厚度。结果糖尿病组患者白内障术前黄斑中心凹视网膜厚度比正常对照组厚（P＜0.05）。手术+中药组和正常对照组术后1周、1个月、3个月的视力恢复均优于单纯手术组，差异有统计学意义（P＜0.05）。三组术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度均较术前增加（P＜0.05）。手术+中药组术后1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度低于单纯手术组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后1个月，手术+中药组有3只眼（6%）、单纯手术组有9只眼（18%）、正常对照组有2只眼（4%）出现黄斑水肿。结论化瘀明目饮可防止糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹视网膜厚度增加，减少术后黄斑水肿的发生率。

糖尿病；白内障超声乳化术；黄斑水肿；光学相干断层扫描

虽然白内障手术设备及技术已经不断改进和完善，手术效果显著提高，但是仍然有一部分病人术后视力恢复不佳，术后发生黄斑水肿是最常见的原因之一〔1-2〕，尤其是合并有糖尿病的白内障患者更容易发生〔3-4〕。……