严焕军，忻畅，卓奇峰，陈磊，陈明良

黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的特征鉴别分析

严焕军，忻畅，卓奇峰，陈磊，陈明良

目的：回顾性分析黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床资料，分析差别，为术前鉴别诊断提供依据。方法：收集本院2007年1月—2015年8月期间收治的36例黄色肉芽肿性胆囊炎与35例胆囊癌患者的临床资料，对两组患者的年龄、性别、CA19-9是否升高、是否合并胆囊结石、结石数量、最大囊壁厚度、有无黄疸、颈部结石嵌顿、发病过程等方面进行分析研究。结果：两组病人在性别、CA19-9、有无黄疸、有无腹痛、发病过程等方面均无明显差异；胆囊癌患者的平均年龄（63±10）岁、囊壁厚度（2.1±2.0）cm均大于黄色肉芽肿性胆囊炎病人的平均年龄(56±14)岁、囊壁厚度（0.7±0.5）cm。黄色肉芽肿性胆囊炎病人合并胆囊结石发生率及颈部结石嵌顿发生率更高（P＜0.05），且囊壁增厚更多表现为均匀性增厚，而胆囊癌患者更多表现为局限性增厚。结论：黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌临床鉴别困难，对于未合并胆囊结石、囊壁局限性增厚、且增厚大于2.0 cm、年龄大于60岁的病人，需高度警惕胆囊癌。

黄色肉芽肿；胆囊炎；胆囊癌；胆囊占位

黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatouscholecystitis，XGC）是一种特殊类型的胆囊炎，病理特点是胆囊壁增厚，伴有黄色肉芽肿形成，囊壁呈重度增生及纤维化，可见泡沫状组织细胞，部分可出现囊壁钙化及出血等表现，临床比较少见[1-3]。而且由于XGC常出现胆囊壁增厚，与周围组织均有不同程度的粘连，所以常常不易与胆囊恶性肿瘤鉴别，术前诊断较为困难。……