中华疼痛学会青年委员 周华成

浑身疼忍不过去

中华疼痛学会青年委员 周华成

许多老年人上了年纪就容易背部疼痛，甚至浑身都疼，对此大多数老年朋友选择了“忍一忍就过去了”，而很少有人选择到医院就医。有些老人即使去了医院，也不知道该挂什么科的号，一片茫然。事实上，老人莫名其妙的浑身疼无外乎以下几种原因。

颈椎病当颈椎发生退行性改变时，就会导致出现背痛。事实上，颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心甚至视物模糊等都是颈椎病的症状表现。颈部受风着凉会诱发颈椎病，颈肌会痉挛，所以要注意保暖。适当地做颈部活动操，如鸭子喝水的动作及摇头动作。养成良好睡姿，枕头不宜过高，要软硬适度。

风湿风湿病多是自身免疫性疾病，发病隐蔽而缓慢，病程较长，侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织，可引起一定程度的周身疼痛，天气阴凉、风寒潮湿时，后背疼痛加重。

骨质疏松数据显示，我国60岁～70岁的老人中约1/3患有骨质疏松，80岁以上老人中约一半患有骨质疏松。骨质疏松引起的全身症状主要表现为疼痛、抽筋、身体变矮、骨折。疼痛的主要部位是腰背部。疼痛一般是持续的，时轻时重，可突然加剧，休息后可以缓解，晨起时症状加重，略为活动后疼痛及不适感可减轻，但如果活动量过大或劳累过度，疼痛及不适感明显加重。咳嗽、打喷嚏及用力排便等均可造成疼痛及不适。

骨关节炎随着年纪增大，关节会逐渐退化，膝盖、臀部、脊柱和肩膀的关节，都可能出现骨关节炎，所以很多老人会捶着自己的双腿喊腿疼。建议这类老年患者加强肌肉力量的锻炼、减轻体重，对于早期和中期骨关节炎患者，可使用关节镜治疗。

纤维肌痛综合征全身广泛存在的疼痛是纤维肌痛综合征的主要特征，一般起病隐匿，大部分人不能准确回忆起疼痛开始的时间。疼痛呈弥散性，一般很难准确定位，常遍布全身各处，以颈部、肩部、脊柱和髋部最常见，疼痛程度时轻时重，休息常不能缓解，不适当的活动和锻炼可使症状加重。劳累、应激、精神压力以及寒冷、阴雨气候等均可加重病情。约90%的病人有睡眠障碍，表现为睡眠易醒、多梦、晨起精神不振、疲乏、有全身疼痛和晨僵感。