任淑珍，王春光，要 彤,刘玉玉，武雪亮,程佳媛，张文婷

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)



物理诊断

心电向量图对慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压的诊断价值

任淑珍，王春光，要 彤,刘玉玉，武雪亮,程佳媛，张文婷

(河北北方学院附属第一医院，河北 张家口 075000)

目的 探讨心电向量图对慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压(PAH)的诊断意义。方法 选取93例COPD患者依心脏彩超分为无肺动脉高压组(A组)，肺动脉高压组(B组)，同步记录常规心电图、心电向量图，确定心电向量图不同指标诊断COPD患者肺动脉高压的最佳阈值，筛出反映肺动脉高压的最优指标，分析心电向量图对COPD患者肺动脉高压的诊断意义。结果 心电向量图额面最大P向量电压>0.15 mV、额面最大P向量角度>75.03°、QRS环额面或横面最大向右面积占环体总面积的百分比>20.88%、横面QRS最大向量角>83.24°分别为诊断COPD患者肺动脉高压的最佳阈值，其中心电向量图额面或横面最大向右面积占环体总面积百分比>20.88%的粗符合率(86.12%)、敏感性(85.70%)最高，与COPD患者肺动脉高压的发生关系最为密切。心电向量图QRS环额面或横面最大向右面积占环体总面积的百分比>心电图额面平均电轴，前者最佳阈值处的敏感性较后者明显提高。结论 心电向量图对COPD患者肺动脉高压的诊断优于常规心电图。

肺疾病；慢性阻塞性；肺动脉高压；心电向量图；常规心电图

肺动脉高压是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)进展为慢性肺源性心脏病的先决条件，是发生右心衰竭的直接原因，严重影响患者预后[1]，因此早期、准确识别肺动脉高压具有重要临床意义。常规心电图对……