邱 锋，蔡佩浩，费智敏，顾国山，王静予，孔令军，许乐宜

（上海中医药大学附属曙光医院神经外科，上海 浦东新区 201203）

预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术的临床对比

邱 锋，蔡佩浩，费智敏，顾国山，王静予，孔令军，许乐宜

（上海中医药大学附属曙光医院神经外科，上海 浦东新区 201203）

目的：探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果。方法：对2013年5月至2014年12月手术治疗的110例重型颅脑损伤患者进行回顾性分析，其中62例患者采用预见性双侧平衡去骨瓣减压术（观察组)、48例患者采用分次双侧去骨瓣减压术（对照组)，分析两组手术效果、并发症及预后差异。结果：观察组和对照组患者术前颅内压测定值差异无统计学意义（P＞0.05)；术后第1d、术后第3d观察组的颅内压测定值低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组的并发症率20.97％低于对照组的39.58％且差异具有统计学意义（P＜0.05)；术后3个月、6个月观察组的的MMSE评分、巴氏指数评分均高于同时刻对照组且差异具有统计学意义（P＜0.05)；观察组患者术后6个月达到预后良好的有39例（62.90％)高于对照组患者的21例（43.75％)且差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论：预见性双侧平衡去骨瓣减压术较分次双侧去骨瓣减压术能够尽早降低患者的颅内压水平、减少手术并发症、有利于患者的远期预后恢复。

预见性双侧平衡去骨瓣减压术； 分次双侧去骨瓣减压术； 重症颅脑损伤

本文研究探讨了预见性双侧平衡去骨瓣减压术与分次双侧去骨瓣减压术对重症颅脑损伤患者的临床效果，总结如下。……