王雪冬，李永刚，金京国，杨 力，赵 丹

(河北省秦皇岛经济技术开发区医院，河北 秦皇岛 066000)



小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者肢体运动和认知功能的影响

王雪冬，李永刚，金京国，杨 力，赵 丹

(河北省秦皇岛经济技术开发区医院，河北 秦皇岛 066000)

目的 探讨小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞治疗硬膜下积液对患者肢体运动和认知功能的影响。方法选择64例硬膜下积液患者作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组32例和对照组32例，对照组给予颅骨钻孔引流术治疗，观察组给予小骨窗开颅加带蒂颞肌瓣填塞术治疗，比较2组临床症状改善时间和术后并发症发生率，比较随访3个月后2组肢体运动、认知功能和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果 观察组肌力改善、意识恢复、恶心呕吐缓解、头痛消失及积液消失时间均低于对照组(P均<0.05)； 治疗3个月后，观察组Fugl-Meyer、MoCA、MMSE、GCS评分均显著高于对照组(P<0.05)，复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论 小骨窗开颅联合带蒂颞肌瓣填塞术促进了患者早期恢复，改善了近期肢体运动功能、认知功能及意识状态，且减少了术后复发。

硬膜下积液；小骨窗开颅；带蒂颞肌瓣填塞术；认知功能；运动功能

硬膜下积液是临床中的一种常见并发症，发生率8%～15%，多是由于颅脑损伤后各种因素造成的脑脊液在硬脑膜间隙下积蓄，又被称为硬膜下水瘤[1]。根据病理分型，硬膜下积液可分为演变型、稳定型、进展型和消退型四大类。对于消退型，患者一般没有明显颅内压增高症状及神经系统阳性症状，随保守治疗积液会被逐渐吸收减少；对于进展型，患者具有轻度失语、偏瘫、肌力下降、肢体运动功能障碍、认知功能障碍、意识障碍等表现，多需要手术治疗，以缓解患者病情改善预后[2]。……