李严

【摘要】目的 观察加味附子汤治疗痹症的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的痹症患者46例，根据随机数字表法划分为观察组与对照组，各23例，对照组患者接受洛索洛芬钠分散片治疗，观察组患者在对照组基础上接受附子汤加减治疗，2个疗程后，比较两组的疗效差异。结果 治疗后，观察组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），观察组的生活质量总分显著低于对照组（P<0.05）；两组的不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用加味附子汤治疗痹症效果良好，能提高患者的预后生活质量，因此值得推广应用。

【关键词】痹症；加味附子汤；疗效；生活质量

【中图分类号】R68 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13..02

痹症在临床上十分常见，是一组由风、寒、湿、热所致的临床疾病，可造成气血不畅、经络阻塞，从而引发关节、筋骨麻木、酸痛、肿胀、屈伸不利等，甚至引发残疾，严重影响患者的生活质量[1]。因此，寻找有效、安全的治疗方法对于提高痹症的预后具有重要的意义。药物为治疗痹症的直接方法，为探究加味附子汤治疗痹症的疗效，本文选取相关病例实施研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的痹症患者46例作为研究对象，均符合痹症的诊断标准，排除严重脏器疾病，影响药物疗效者。根据随机数字表法划分为观察组与对照组，各23例，对照组中，男13例，女10例，年龄35～75岁，平均年龄（54.82±4.94）岁；病程1～6年，平均病程（3.21±0.47）年；观察组中，男12例，女11例，年龄36～74岁，平均年龄（54.78±4.97）岁；病程1～8年，平均病程（3.23±0.42）年。两组患者的临床资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经伦理认证，患者全部签署治疗同意书。

1.2 治疗方法

对照组患者接受洛索洛芬钠分散片治疗：洛索洛芬钠分散片60 mg，2次/d，以4周作为1个疗程，共治疗2个疗程。观察组患者在对照组基础上接受附子汤加减治疗：药方为炮附子10 g，白术10 g，熟地12 g，党参20 g，当归12 g，白芍

15 g，川芎6 g，枸杞子10 g，茯苓12 g，山药20 g，木瓜10 g，薏米仁10 g，菟丝子10 g，威灵仙10 g，桂枝9 g及甘草6 g，将上述药物用水煎煮，1剂/d，于早晚饭后服用。

1.3 观察指标

观察记录两组的临床治疗疗效，生活质量及治疗期间的药物不良反应。疗效标准[2]：疼痛、麻木、肿胀等现象消失，患者可正常活动为治愈；疼痛、麻木、肿胀等现象好转，患者可行简单日常活动为有效；未达到上述治疗标准，或患者病情继续加重为无效。生活质量[3]：采用HAQ（健康评估问卷）评估，包括8个维度，4个方面，本文中主要采用残疾指数（20项）与不适指数（8项）进行评定，每项0～3分，分值越高，病情越重，统计HAQ总分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件实施本文数据处理，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗后，观察组的治疗总有效率为97.83%，显著高于对照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组生活质量的比较

治疗后，观察组的生活质量总分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应的比较

治疗期间，两组均未见严重药物不良反应，其中观察组无不良反应发生，对照组发生1例（2.17%）恶心，两组的不良反应，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

痹症的发生与外邪侵入、机体正气不足、饮食及生活因素等有关，外邪、瘀血阻塞脉络，使气血不畅，致使患者骨、关节及肌肉有疼痛、麻木、肿胀感，未经诊治或久治不愈，病邪可深入脏腑，累及肝肾，造成顽固性痹症的形成，加重病情[4]。

目前，中医临床上主张以扶正、祛邪之法治疗痹症，其中加味附子汤为代表方剂。

附子汤最早见于《伤寒论》，其有温经驱寒、助阳除湿的功效，对于身体疼痛、麻木，项背恶寒，手足湿冷、脉沉具有较好的疗效[5]。本研究结果显示，治疗后，与采用西药治疗的对照组相比，采用加味附子汤治疗的观察组的治疗总有效率显著升高，生活质量总分显著改善，且未见明显不良反应，提示加味附子汤治疗痹症疗效良好，对于提高患者的生活质量具有重要的作用。

探究疗效优良原因，可能与附子汤的组成及药物功效有关。附子汤主要由炮附子，白术，熟地，党参，当归，白芍，川芎，枸杞子，茯苓，山药，木瓜，薏米仁，菟丝子，威灵仙，桂枝及甘草组成，其中炮附子可温经助阳，祛寒除湿，党参可补益元气，木瓜、威灵仙可通络舒筋，桂枝可祛瘀止痛，白术、茯苓、枸杞子、菟丝子、熟地及山药可健脾利湿，上述药物联合应用，可起到温经助阳，驱寒除湿之效[6]。

综上所述，采用加味附子汤治疗痹症效果确切，对于提高患者的预后生活质量意义重大，故应予推广应用。

参考文献

[1] 严凌凌，牛志尊，李家庚.加味附子汤治疗痹症临床观察[J].中西医结合研究，2014，6（01）：30-31.

[2] 蒋学良，黄 瑛.加味附子汤治疗痹症临床观察[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（26）：5521-5522.

[3] 张维钧.桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎疗效及对生存质量影响的研究[D].广州中医药大学，2009.

[4] 伏天举.附子汤加减治疗中医痹症临床疗效观察分析[J].中医临床研究，2015，7（22）：126+128.

[5] 刘华珍，徐子亮.加味附子汤治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].中国中医急症，2013，22（01）：51-52+72.

[6] 陈保平.附子汤治加减治疗顽痹160例[J].现代中西医结合杂志，2009，18（31）：3856-3857.

本文编辑：徐 陌