高志文

【摘要】目的 分析左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效。方法 选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作为研究对象，按随机数字表法分为两组，各48例，对照组给予多巴酚丁胺针治疗，观察组给予左西孟旦治疗，对比两组患者疗效。结果 在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的62.50%高，差异有统计学意义（P<0.05）。在不良反应发生率上，观察组为6.25%，明显要比对照组的25.00%低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于急性心力衰竭患者，实施左西孟旦治疗有显著疗效，不良反应低；因此，值得在临床中采纳应用。

【关键词】左西孟旦；急性心力衰竭；疗效

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.13.0.02

急性心力衰竭是临床中较为常见的一种心血管疾病，会对患者的生命安全构成极大的威胁。因此，从患者健康角度考虑，有必要实施有效的医治方法[1]。本次将我院收治的急性心力衰竭患者96例纳入研究，其目的是分析左西孟旦治疗急性心力衰竭的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心力衰竭患者96例作为研究对象，患者均符合美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ-Ⅳ级标准，并使经超声心动学证实左室射血分数（LVEF）≤0.4；并将严重心律失常以及肝肾功能障碍者逐一排除[2]。在患者知情同意的条件下，按随机数字表法分为观察组与对照组，各48例，观察组中，男28例、女20例；年龄43～78岁，平均年龄（62.8±2.3）岁。对照组中，男29例、女19例；年龄44～81岁，平均年龄（62.9±2.5）岁。两组在基本资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均需给予常规抗心力衰竭药物进行治疗，包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂等。对照组患者在此基础上，给予多巴酚丁胺针，以2 μg/（kg·min）静脉滴注，倘若患者可耐受1 h后加量到

4 μg/（kg·min），持续用药1天。观察组患者给予左西孟旦治疗，即使用左西孟旦针负荷量12 μg/kg静脉注射10 min，然后以0.1 μg/（kg·min）静脉滴注50 min，倘若患者具备耐受能力，进一步增量到0.2 μg/（kg·min），持续静脉滴注1天。

1.3 判定标准

根据患者临床症状及体征，将疗效分为三个等级，即为：①显效：经积极治疗，患者自觉心衰症状基本消除；经检查，肺部啰音及水肿等明显减轻；②有效：经积极治疗，临床症状有所改善，体征有所好转；③无效：临床症状无改善，体征无好转；或病情有加重趋势。总有效率=显效+有效。此外，对两组患者不良反应发生情况进行对比评价[3]。

1.4 统计学方法

采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，计量资料以“x±s”，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的62.50%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

观察组中，头痛2例、室性早搏1例，发生率为6.25%；对照组中，头痛5例、室性早搏3例、低血压4例，发生率为25.00%。在不良反应发生率上，观察组明显要比对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

急性心力衰竭是临床中较为常见的一种心血管疾病，该疾病会对患者的健康构成极大的威胁。临床研究表明：对于急性心力衰竭患者，为了使患者的心衰症状得到有效缓解，并缓解水肿及肺部啰音等症状，需采取及时有效的医治措施。

针对急性心力衰竭患者，在临床治疗过程中，一般会采取常规基础治疗方法，即常规使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及β受体阻滞剂等常规抗心力衰竭药物进行治疗，虽然能够起到一定的作用，但是在整体疗效不高[4]。因此，本次研究进一步提到了多巴酚丁胺针与左西孟旦。对于左西孟旦与多巴酚丁胺针来说，都能够使急性心力衰竭患者的左室射血分数（LVEF）和每搏输出量（SV）水平得当有效增强，但相比之下，左西孟旦的作用更加明显，能够使急性心力衰竭患者的血流动力学得到更为显著的改善。有学经研究表明：对于急性心力衰竭患者，实施左西孟旦治疗效果显著，能够使患者的血流动力学水平得到有效改善，并使患者的心肌收缩力得到有效增强，并起到扩张周围血管的作用，进一步促进患者临床疗效的提升；这与本次研究结果较为相似[5]。

在本次研究过程中，观察组48例急性心力衰竭患者实施左西孟旦治疗，对照组48例急性心力衰竭患者实施多巴酚丁胺针治疗，结果显示：（1）在治疗总有效率上，观察组为95.83%，明显要比对照组的62.50%高，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）在不良反应发生率上，观察组为6.25%，明显要比对照组的25.00%低，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述：对于急性心力衰竭患者，实施左西孟旦治疗有显著疗效，不良反应低；因此，值得在临床中采纳应用。

参考文献

[1] 叶 茂.重度失代偿性心力衰竭患者静脉注射左西孟旦治疗临床分析[J].中国卫生产业，2012，07（11）：22-23.

[2] 殷泉忠，崔俊友，郑若龙，钱惠东，李伟章，高春恒，易桂斌.左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性失代偿患者的临床观察[J].江苏大学学报（医学版），2012，05（13）：448-451.

[3] 贾秀丽.急性失代偿性心力衰竭患者采用左西孟旦治疗的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，09（32）：120-121.

[4] 刘云凤，王建强.左西孟旦治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，04（11）：49-50.

[5]曹俊雄，朱志军，吴丹宁.冻干重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床观察[J].中国药房，2015，08（12）：1091-1093.

本文编辑：徐 陌