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云南省首次接受中医药治疗艾滋病患者基本情况分析

2016-11-29李钦王莉杨玉琪陆中云蔡怡孙俊

云南中医中药杂志 2016年9期
关键词:基本情况艾滋病云南省

李钦+王莉+杨玉琪+陆中云+蔡怡+孙俊

摘要:目的分析云南省首次接受中医药治疗艾滋病患者的基本情况。方法数据资料来源于云南省中医药治疗艾滋病试点项目数据库。分析患者首次接受中医药治疗时的年龄、性别、民族、婚况、学历、可能感染途径、3期分布情况、接受中医、中西医结合治疗的比例。结果患者平均年龄为(3726±1059)岁,男女比为16:1,汉族与少数民族比为25:1,已婚患者是其他患者的18倍,初中学历所占比例最高4630%(4352/9398),性接触和静脉吸毒占所有可能感染途径的8827%(8565/9703),无症状期患者占7124%(6172/8864),发病期患者占2842%(2462/8864),急性感染期患者占035%(30/8864),纯中医与中西医结合治疗之比为1:51。结论云南省首次接受中医药治疗的艾滋病患者以青壮年为主,男性多于女性,汉族多于少数民族,已婚患者居多,初中学历人数最多,可能感染途径主要为性接触和静脉吸毒,无症状期的患者最多,接受中西医结合治疗患者多于纯中医治疗患者。

关键词:云南省;中医药;艾滋病;基本情况

中图分类号:R51291文献标志码:B文章编号:1007-2349(2016)09-0044-03

艾滋病(Acquired Immune Deficiency Syndrome,AIDS)是人感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)导致免疫缺陷,引发机会性感染或肿瘤,严重者可致死的综合征。中医药治疗艾滋病在增强免疫、改善症状、减少机会性感染、提高患者生活质量等方面均取得了好的效果[1-3]。

本研究通过回顾性分析2005年6月-2014年10月到云南省中医药防治艾滋病试点项目各个治疗点接受国家免费中医药治疗艾滋病患者的基本情况,以了解接受中医药治疗艾滋病患者的流行特点,找出重点干预人群,为更好地控制艾滋病的传播与蔓延提供数据资料。

1资料与方法

11资料来源数据资料来源于ClinResearch临床研究数据管理系统——中医药治疗艾滋病试点项目专用版,是由中国中医科学院主持开发的EDC(Electronic Data Capture)软件系统。该系统可记录患者治疗前的基本情况并能动态记录患者治疗情况。

12HIV感染分期标准参照[4]2015年卫生部颁布的“艾滋病诊疗指南第3版(2015版)”中的临床表现与分期,将HIV感染的全过程分为急性期、无症状期和艾滋病期3期。

13研究方法使用Excel软件包建立数据库,进行数据清理和质量核实,删除信息不完全、重复+检测结果缺失等病例后导入SPSS200 软件包进行相应的描述性统计。

2结果

21年龄9552例患者最小年龄为5岁,最大年龄为89岁,平均年龄为(3726±1059)岁(表1)。

云南省是中国艾滋病疫情高发区之一[7],自从1989年首次在云南省静脉吸毒人群(IDUs)中检出HIV抗体以来[8],在很长一段时间内静脉吸毒行为成为云南省艾滋病传播的主要原因,近年来随着因静脉吸毒感染艾滋病患病率的下降[9],性途径传播已逐渐成为云南省艾滋病传播的主要途径,青壮年承担较多的社会、生活压力,容易出现紧张、焦虑、抑郁等负性情绪而更容易发生发生与HIV感染相关静脉吸毒行为[10-11],而这类人群在在吸毒后常常会发生无安全措施的性行为和多

性伴等不安全性行为,造成艾滋病向普通人群的播散,处于性活跃期的青壮年又很容易通过无保护的性行为造成艾滋病在普通人群之间的蔓延,研究同样发现患者可能感染途径以性接触为主,其次为静脉吸毒。

艾滋病发病过程主要经历感染期、无症期、艾滋病期3个时期,其中,无症状期又称潜伏期,在此期间HIV在人体内不断复制,人体免疫功能不断被破坏,疾病仍继续发展。从艾滋病在我国发现以来,中医一直在寻找艾滋病治疗的“黄金切入点”,多数专家均认为针对艾滋病的治疗应以无症状期为主,以中医理论为指导,结合辨证论治,及早介入[12-13],云南省首次接受中医治疗的患者中也以无症状期患者在3期患者中所占比重最大。目前,随着抗病毒治疗覆盖面的不断扩大,多数患者愿意选择中西医结合作为艾滋病的主要治疗方式,中西医结合治疗也成为必然趋势,我省中医药治疗艾滋病试点项目的用药方式也以中西医结合为主。参考文献:

[1]李亮平,徐立然,扶伟,等中医药综合干预对艾滋病病毒感染者/艾滋病患者免疫功能和机会性感染的长期影响[J].中医学报,2016,31(212):1-3

[2]许前磊,许向前,谢世平,等中医药防治艾滋病常见机会性感染的实践与思考[J].中国实验方剂学杂志,2015,21(18):202-205

[3]白静峰,王军文湘A颗粒剂合并抗病毒疗法对艾滋病发病期脾虚湿盛和肝郁气滞证患者临床症状体征的影响[J].中华中医药杂志,2012,27(5):1404-1406[4]中华医学会感染病学分会艾滋病学组艾滋病诊疗指南第三版(2015版)[J].中华临床感染病杂志,2015,8(5):385-400

[5]周彩霞,韦忠喜,潘志平,等2011年遵义市艾滋病疫情分析[J].医学动物防制,2012,28(11):1235-1236

[6]陈怡,唐振柱,沈志勇,等2007-2012年广西壮族自治区吸毒人群艾滋病流行趋势分析[J].疾病监测,2013,28(8):643-647

[7]Zhang TL,Jia MH,Luo HB,et alStudy on a HIV/AIDS model with application to Yunnan province,China[J].Applied Mathematical Modelling,2011,35(9):4379-4392

[8]Ma Y,Li Z,Zhao SD,et alHIV infected people were first identified in Intravenous drug users in China[J].Chin J Epidemiol,1990,11(3):184-185

[9]Wang B,Liang Y,Feng Y,et alPrevalence of human immunodeficiency virus 1 infection in the last decade among entry travelers in Yunnan Province,China[J].BMC Public Health,2015,15:362

[10]Hadland SE,Marshall BDL,Thomas K,et alA comparison of drug use and risk behavior profiles among younger and older street youth[J].Substance Use & Misuse,2011,46(46):1486-1494

[11]Lai S,Chen J,Celentano D,et alAdoption of injection practices in heroin users in Guangxi Province,China[J].Journal of Psychoactive Drugs,2000,32(3):285-292

[12]彭勃,王丹妮无症状HIV感染期是中医药治疗艾滋病的黄金切入点[J].

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