1.个人资料

姓名_________ 性别______ 年龄______

身份证号码____________________

通信地址____________________邮编_______

电话______ E-MAIL_________________________

2.教育程度

□高中或以下 □大专 □大本 □硕士或以上

3.婚姻状况

□未婚 □已婚 □离异或其他

4.月薪状况

□无 □1000元以下 □1001元-2000元

□2001元-3000元 □3001元-4000元 □4000元以上

5.职业

□国家公务员 □企业管理人员 □文员 □工人 □军人 □技术人员 □个体经营者 □医务人员 □学生 □其他

6.阅读途径

□订阅 □报摊 □邮局 □宾馆机场 □借阅 □其他

7.您阅读《新青年》有多久？

□不到6个月 □6-12个月 □1-3年 □5年以上

8.您平时所认识的人中有多少人借阅您手上的《新青年》？

□没有 □1人 □2人以上

9.您是否喜欢我们的“珍情版”？

□是 □否

10.您对《新青年》定价的看法？

□偏高 □可以接受

11.您认为《新青年》的页数？

□增加 □可以接受

12.您最喜欢本期哪一篇文章的风格？_________________________________________

13.您选择《新青年》是因为________________________

14您比较喜欢哪些栏目，有什么建议？_________________________________________

15.您对《新青年》版式的建议？__________________________________

16.您希望的封面风格是

□风景类 □人物类 □创意类 □动漫类

17.您还经常阅读的青年期刊是____________________________________

2016年9期“热心读者”

2016年9期“热心读者”经本刊编辑部评选，有2位读者名列榜上，他们是：

付秀宏 河北唐山市 063229

许冬林 安徽省无为县市 238371

敬告读者

2016年“热心读者”活动将继续开办下去，入选者将得到本刊免费赠送的2015年全年杂志。

竭诚欢迎各界朋友参加评刊，同时欢迎2000字以内的评刊稿件。

（注：此表可自制或复印，并在表后注明“2016.11热心读者”字样；截止日期为2016年12月10日，以当地邮戳为准）